Q&A เรื่องการแท้งแต่ละประเภท
การแท้งคืออะไร?โดยทั่วไป การแท้ง หมายถึงการที่การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงเองก่อนที่ทารกในครรภ์จะพัฒนาไปถึงช่วงที่สามารถมีชีวิตรอดนอกครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม เกณฑ์อายุครรภ์และคำศัพท์ที่ใช้แยกระหว่างการแท้ง การตายคลอด หรือทารกเสียชีวิตในครรภ์อาจแตกต่างกันตามประเทศและแนวทางทางการแพทย์ค่ะการตั้งครรภ์ทางชีวเคมีคืออะไร?การตั้งครรภ์ทางชีวเคมี (chemical/biochemical pregnancy) คือการสูญเสียการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกมาก หลังจากตรวจการตั้งครรภ์ได้ผลบวก แต่ก่อนที่การตั้งครรภ์จะพัฒนาไปถึงระยะที่สามารถมองเห็นถุงการตั้งครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ได้ เมื่อระดับฮอร์โมน hCG ลดลง ผลตรวจการตั้งครรภ์อาจกลับมาเป็นลบค่ะเนื่องจากเกิดขึ้นในระยะแรกมาก บางคนจึงอาจไม่ทราบว่าตั้งครรภ์และคิดว่าเป็นเพียงประจำเดือนที่มาช้าหรือมากกว่าปกติการแท้งมีหลายแบบหรือไม่?มีค่ะ แพทย์อาจใช้คำศัพท์ที่แตกต่างกันตามผลอัลตราซาวนด์และอาการภาวะแท้งค้าง (missed miscarriage) อาจหมายถึงกรณีที่เคยตรวจพบการเต้นของหัวใจทารกแล้วแต่ภายหลังไม่พบอีก หรือการตั้งครรภ์หยุดพัฒนาแต่เนื้อเยื่อของการตั้งครรภ์ยังคงอยู่ในมดลูกกรณีที่มีถุงการตั้งครรภ์แต่ไม่มีตัวอ่อนพัฒนา ในอดีตมักเรียกว่า blighted ovum ปัจจุบันนิยมใช้คำว่า anembryonic pregnancy มากขึ้น และถือเป็นการสูญเสียการตั้งครรภ์ระยะแรกเช่นกันค่ะการแท้งครบ (complete miscarriage) หมายถึงเนื้อเยื่อของการตั้งครรภ์ถูกขับออกจากมดลูกทั้งหมด ส่วน การแท้งไม่ครบ (incomplete miscarriage) หมายถึงยังมีเนื้อเยื่อบางส่วนคงอยู่ในมดลูกคุณแม่ไม่จำเป็นต้องจดจำคำศัพท์เหล่านี้ทั้งหมด สิ่งสำคัญคือการเข้าใจภาวะของตนเองและปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษาหรือการติดตามที่จำเป็นค่ะQ. การยุติการตั้งครรภ์โดยตั้งใจถือเป็นการแท้งหรือไม่?การสูญเสียการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเองและการยุติการตั้งครรภ์โดยตั้งใจด้วยเหตุผลทางการแพทย์หรือเหตุผลส่วนบุคคลจะใช้คำเรียกแยกกัน โดยคำศัพท์และข้อกำหนดทางกฎหมายอาจแตกต่างกันในแต่ละประเทศค่ะQ. การตั้งครรภ์นอกมดลูกถือเป็นการแท้งหรือไม่?ไม่ค่ะ การตั้งครรภ์นอกมดลูก เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ที่แยกจากการแท้ง เกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิแล้วฝังตัวนอกโพรงมดลูก โดยพบบ่อยที่สุดที่ท่อนำไข่ การตั้งครรภ์ชนิดนี้ไม่สามารถดำเนินต่อไปได้ตามปกติ และหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ท่อนำไข่แตกและมีเลือดออกภายในอย่างรุนแรง จึงจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็วค่ะการรักษาอาจใช้ยา methotrexate (MTX) หรือการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับภาวะของผู้ป่วยQ. การแท้งพบได้บ่อยแค่ไหน?การแท้งพบได้ค่อนข้างบ่อย โดยเกิดขึ้นประมาณ 10–20% ของการตั้งครรภ์ที่ได้รับการยืนยันทางคลินิก และอัตราจริงอาจสูงกว่านี้หากรวมการสูญเสียการตั้งครรภ์ในระยะแรกมากก่อนที่จะทราบว่าตั้งครรภ์ค่ะการเคยแท้งหนึ่งครั้งไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะต้องแท้งอีก นิยามของ การสูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำ (recurrent pregnancy loss) แตกต่างกันตามแนวทาง แต่ปัจจุบันมีแนวทางที่พิจารณาประเมินหาสาเหตุหลังเกิดการสูญเสียการตั้งครรภ์ ตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไปทั้งหมดนี้เป็นข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการแท้งและการสูญเสียการตั้งครรภ์ในระยะแรก การวินิจฉัยและการรักษาขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ อาการ และผลตรวจ หากมีเลือดออก ปวดท้องรุนแรง หรือมีอาการที่น่ากังวล ควรปรึกษาแพทย์ค่ะ