¿Cuándo se puede considerar una inseminación intrauterina (IIU)?
La inseminación intrauterina (IIU) es un tratamiento de fertilidad en el que se introducen espermatozoides previamente preparados directamente en el útero alrededor del momento de la ovulación.A diferencia de la FIV, los óvulos no se extraen para fecundarlos fuera del cuerpo. La fecundación sigue teniendo que producirse en la trompa de Falopio.¿Cuándo puede considerarse una IIU?Puede considerarse en casos de esterilidad de origen desconocido, factor masculino leve, dificultades para conseguir el embarazo mediante relaciones sexuales o cuando se utiliza semen de donante. También puede ser una opción en algunos casos de endometriosis, dependiendo de la situación individual.¿Es necesario que las trompas sean permeables?Por lo general, al menos una trompa de Falopio debe ser permeable y funcional. Si ambas están obstruidas o gravemente dañadas, la FIV puede ser una opción más adecuada.¿Y si existe un factor masculino?La IIU puede considerarse cuando las alteraciones del número o la movilidad de los espermatozoides son leves. Sin embargo, no existe una única cifra de espermatozoides que determine por sí sola si la IIU es adecuada.Cuando el factor masculino es más grave, puede valorarse la FIV y, cuando corresponda, la ICSI.¿Qué pruebas se realizan antes de una IIU?La evaluación puede incluir la ovulación, el útero y la permeabilidad de las trompas, un seminograma y los antecedentes reproductivos y de tratamientos previos.¿Cuándo conviene iniciar un estudio de fertilidad?En general, se recomienda iniciar el estudio después de 12 meses intentando conseguir un embarazo si la mujer es menor de 35 años, o después de 6 meses si tiene 35 años o más. Puede ser apropiado realizarlo antes a partir de los 40 años o si existen factores de riesgo conocidos.¿IIU o FIV?No siempre es necesario realizar una IIU antes de la FIV. La elección depende de la edad, la causa y duración de la esterilidad, los resultados de las pruebas y la respuesta a tratamientos anteriores.