40w LaterHướng dẫn

IVF thường bắt đầu bằng kích thích buồng trứng, sử dụng thuốc để giúp nhiều nang noãn phát triển trước khi chọc hút trứng.

Trong chu kỳ tự nhiên, thường chỉ có một nang noãn trội phát triển và rụng trứng. Trong IVF, mục tiêu là giúp nhiều nang noãn phát triển để có thể thu được nhiều noãn hơn.

Kích thích rụng trứng và kích thích buồng trứng trong IVF khác nhau thế nào?

Kích thích rụng trứng thường được sử dụng khi quá trình rụng trứng không xảy ra hoặc không đều. Trong IVF, kích thích buồng trứng nhằm phát triển nhiều nang noãn để thu noãn.

Tuy nhiên, càng nhiều nang noãn không phải lúc nào cũng càng tốt. Đáp ứng quá mức có thể làm tăng nguy cơ hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS), vì vậy điều trị cần cân bằng giữa hiệu quả và an toàn.

Tại sao cần phát triển nhiều nang noãn?

Không phải mọi nang noãn đều cho noãn trưởng thành, không phải mọi noãn thu được đều thụ tinh và không phải mọi trứng đã thụ tinh đều phát triển thành phôi phù hợp để chuyển hoặc đông lạnh.

Việc phát triển nhiều nang noãn giúp tăng khả năng có phôi để điều trị. Những phôi phù hợp còn lại có thể được đông lạnh để sử dụng cho lần chuyển phôi đông lạnh sau này.

Kích thích buồng trứng được thực hiện như thế nào?

Các gonadotropin như FSH thường được sử dụng để kích thích buồng trứng. Trong quá trình điều trị, siêu âm được sử dụng để theo dõi số lượng và kích thước nang noãn; xét nghiệm máu cũng có thể được thực hiện khi cần.

Loại thuốc, liều lượng và thời gian điều trị được điều chỉnh dựa trên tuổi, dự trữ buồng trứng, đáp ứng ở các chu kỳ trước và đáp ứng trong chu kỳ hiện tại.

Ngăn rụng trứng trước khi chọc hút trứng

Thuốc cũng được sử dụng để ngăn tăng LH sớm và rụng trứng trước khi thu noãn. Hai phương pháp thường gặp là phác đồ GnRH antagonist và phác đồ GnRH agonist dài.

Phác đồ GnRH antagonist hiện được sử dụng rộng rãi và đặc biệt được khuyến nghị khi dự đoán đáp ứng buồng trứng cao hoặc nguy cơ OHSS tăng.

Kích thích trưởng thành noãn cuối cùng

Khi các nang noãn đã phát triển phù hợp, thuốc trigger được sử dụng để kích thích trưởng thành noãn cuối cùng trước khi chọc hút trứng. Tùy kế hoạch điều trị, có thể sử dụng hCG, GnRH agonist hoặc phối hợp cả hai.

Sau kích thích buồng trứng sẽ làm gì?

Chọc hút trứng được thực hiện vào thời điểm được lên lịch sau trigger. Noãn thu được sẽ được cho thụ tinh với tinh trùng và phôi sau đó được nuôi cấy.

Phôi phù hợp có thể được chuyển trong cùng chu kỳ hoặc đông lạnh để chuyển sau. Nếu nguy cơ OHSS cao, có thể cân nhắc đông lạnh các phôi phù hợp và chuyển vào một chu kỳ sau.

Phác đồ của tôi được lựa chọn như thế nào?

Tuổi, AMH, số nang thứ cấp, PCOS, đáp ứng với các chu kỳ kích thích trước và nguy cơ OHSS đều có thể ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị. Vì vậy, không nên so sánh số mũi tiêm hay thời gian điều trị của mình với người khác.