pregnancy & baby Panduan

IVF biasanya dimulai dengan stimulasi ovarium, yaitu penggunaan obat untuk membantu beberapa folikel berkembang sebelum pengambilan sel telur.

Dalam siklus alami, biasanya satu folikel menjadi dominan dan melepaskan sel telur. Pada IVF, beberapa folikel dirangsang agar berkembang sehingga beberapa sel telur dapat diambil.

Apa bedanya induksi ovulasi dan stimulasi ovarium untuk IVF?

Induksi ovulasi umumnya digunakan untuk membantu orang yang tidak berovulasi atau mengalami ovulasi tidak teratur. Stimulasi ovarium dalam IVF bertujuan mengembangkan beberapa folikel agar beberapa sel telur dapat diambil.

Namun, semakin banyak tidak selalu semakin baik. Respons ovarium yang berlebihan dapat meningkatkan risiko ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), sehingga pengobatan perlu menyeimbangkan efektivitas dan keamanan.

Mengapa beberapa folikel dikembangkan?

Tidak setiap folikel menghasilkan sel telur matang, tidak setiap sel telur yang diambil akan dibuahi, dan tidak setiap sel telur yang dibuahi akan berkembang menjadi embrio yang sesuai untuk transfer atau pembekuan.

Dengan mengembangkan beberapa folikel, peluang memperoleh embrio untuk perawatan dapat meningkat. Embrio lain yang sesuai juga dapat dibekukan untuk transfer embrio beku di masa mendatang.

Bagaimana stimulasi ovarium dilakukan?

Gonadotropin seperti FSH biasanya digunakan untuk merangsang ovarium. Selama perawatan, ultrasonografi digunakan untuk memantau jumlah dan ukuran folikel, dan pemeriksaan darah dapat dilakukan bila diperlukan.

Jenis obat, dosis dan durasi disesuaikan berdasarkan usia, cadangan ovarium, respons terhadap stimulasi sebelumnya dan respons pada siklus saat ini.

Mencegah ovulasi sebelum pengambilan sel telur

Obat juga digunakan untuk mencegah lonjakan LH dan ovulasi terlalu dini. Pendekatan yang umum antara lain protokol GnRH antagonis dan protokol panjang GnRH agonis.

Protokol GnRH antagonis banyak digunakan dan terutama direkomendasikan ketika diperkirakan terjadi respons ovarium tinggi atau risiko OHSS meningkat.

Pematangan akhir sel telur

Ketika folikel telah berkembang dengan sesuai, trigger diberikan untuk memicu pematangan akhir sel telur sebelum pengambilan sel telur. Bergantung pada rencana perawatan, hCG, GnRH agonis atau kombinasi keduanya dapat digunakan.

Apa yang terjadi setelah stimulasi?

Pengambilan sel telur dilakukan pada waktu yang telah ditentukan setelah trigger. Sel telur kemudian dibuahi dengan sperma dan embrio yang terbentuk akan dikultur.

Embrio yang sesuai dapat ditransfer pada siklus yang sama atau dibekukan untuk transfer pada siklus berikutnya. Jika risiko OHSS tinggi, pembekuan semua embrio yang sesuai dan transfer pada siklus berikutnya dapat dipertimbangkan.

Bagaimana protokol saya dipilih?

Usia, AMH, jumlah folikel antral, PCOS, respons terhadap stimulasi sebelumnya dan risiko OHSS dapat memengaruhi rencana pengobatan. Karena itu, jumlah suntikan atau lamanya perawatan tidak perlu dibandingkan secara langsung dengan orang lain.