40w LaterHướng dẫn

Trong giai đoạn đầu thai kỳ, xét nghiệm máu có thể được sử dụng để đo hCG (human chorionic gonadotropin), thường được gọi là “hormone thai kỳ”.

Nhiều người nghe rằng hCG phải tăng gấp đôi sau mỗi 48 giờ nên có thể lo lắng nếu kết quả không tăng nhanh như vậy. Tuy nhiên, ngay cả trong một thai kỳ khỏe mạnh, hCG cũng không nhất thiết phải tăng chính xác gấp đôi sau mỗi hai ngày.

hCG bắt đầu tăng từ khi nào?

hCG bắt đầu được sản xuất sau khi phôi làm tổ và có thể được phát hiện trong máu từ khoảng 8 ngày sau rụng trứng. Nồng độ tăng nhanh trong giai đoạn đầu thai kỳ, sau đó tốc độ tăng dần chậm lại khi nồng độ hCG cao hơn và thai kỳ tiến triển.

hCG có nhất thiết phải tăng gấp đôi sau 48 giờ không?

Không. “Tăng gấp đôi sau 48 giờ” chỉ là một cách diễn đạt đơn giản và không phải tiêu chuẩn tuyệt đối cho mọi thai kỳ bình thường.

Tốc độ tăng còn phụ thuộc vào nồng độ ban đầu. Trong phần lớn thai trong tử cung đang phát triển, sau 48 giờ hCG tăng ít nhất khoảng 49% nếu mức ban đầu dưới 1.500 IU/L, khoảng 40% nếu từ 1.500–3.000 IU/L và khoảng 33% nếu trên 3.000 IU/L.

Nếu hCG tăng chậm hơn dự kiến thì sao?

hCG tăng chậm hoặc giảm có thể gợi ý thai kỳ không phát triển bình thường hoặc thai ngoài tử cung. Tuy nhiên, không thể chẩn đoán sảy thai hoặc thai ngoài tử cung chỉ dựa vào hCG.

Tương tự, hCG tăng phù hợp cũng không thể loại trừ hoàn toàn thai ngoài tử cung. Khi chưa xác định được vị trí thai, bác sĩ thường đánh giá kết quả hCG lặp lại cùng với siêu âm đầu dò âm đạo và các triệu chứng.

Một kết quả hCG có đủ để đánh giá thai kỳ không?

Thông thường, sự thay đổi của hCG theo thời gian có ý nghĩa hơn một kết quả đơn lẻ. Khoảng giá trị bình thường rất rộng, đồng thời ngày rụng trứng và thời điểm làm tổ thực tế có thể khác với dự đoán.

hCG bao nhiêu thì phải thấy túi thai?

Không có một mức hCG duy nhất mà khi đạt đến thì luôn phải nhìn thấy túi thai. Thời điểm quan sát được trên siêu âm phụ thuộc vào tuổi thai thực tế, thiết bị và điều kiện thăm khám.

Nếu chưa xác định được vị trí thai, bác sĩ sẽ kết hợp xu hướng hCG với siêu âm lặp lại thay vì dựa vào một ngưỡng duy nhất.

Khi nào cần đi khám ngay?

Bất kể mức hCG, hãy đi khám ngay nếu đau bụng hoặc đau vùng chậu dữ dội hay tăng dần, đau nhiều một bên, chóng mặt hoặc ngất, đau vùng đầu vai, ra máu âm đạo nhiều hoặc tình trạng sức khỏe đột ngột xấu đi.