ถ้าค่า hCG เพิ่มไม่เป็นไปตามที่คาดไว้ ควรกังวลไหม?
ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ อาจมีการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับ hCG (human chorionic gonadotropin) ซึ่งมักเรียกกันว่า “ฮอร์โมนการตั้งครรภ์”หลายคนเคยได้ยินว่าค่า hCG ควรเพิ่มเป็นสองเท่าทุก 48 ชั่วโมง จึงอาจกังวลหากตัวเลขเพิ่มไม่ถึงสองเท่า แต่แม้ในการตั้งครรภ์ที่ดำเนินไปตามปกติ ค่า hCG ก็ไม่ได้เพิ่มเป็นสองเท่าพอดีทุก 48 ชั่วโมงเสมอไปhCG เริ่มเพิ่มขึ้นเมื่อใด?hCG เริ่มสร้างหลังจากตัวอ่อนฝังตัว และสามารถตรวจพบในเลือดได้ตั้งแต่ประมาณ 8 วันหลังการตกไข่ ในช่วงแรกจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่เมื่อระดับสูงขึ้นและอายุครรภ์มากขึ้น อัตราการเพิ่มจะค่อย ๆ ช้าลงต้องเพิ่มเป็นสองเท่าทุก 48 ชั่วโมงหรือไม่?ไม่จำเป็น คำว่า “เพิ่มเป็นสองเท่าใน 48 ชั่วโมง” เป็นเพียงหลักจำง่าย ๆ ไม่ใช่เกณฑ์ตายตัวสำหรับการตั้งครรภ์ปกติทุกครั้งอัตราการเพิ่มยังขึ้นอยู่กับค่าเริ่มต้นด้วย ในการตั้งครรภ์ในโพรงมดลูกที่ยังดำเนินต่อได้ส่วนใหญ่ ค่า hCG ใน 48 ชั่วโมงจะเพิ่มอย่างน้อยประมาณ 49% เมื่อค่าเริ่มต้นต่ำกว่า 1,500 IU/L ประมาณ 40% เมื่ออยู่ระหว่าง 1,500–3,000 IU/L และประมาณ 33% เมื่อมากกว่า 3,000 IU/Lถ้า hCG เพิ่มช้ากว่าที่คาดหมายล่ะ?ค่า hCG ที่เพิ่มช้ากว่าที่คาดหรือลดลงอาจบ่งชี้ว่าการตั้งครรภ์ไม่ได้พัฒนาเป็นปกติ หรืออาจเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถวินิจฉัยการแท้งหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูกจากค่า hCG เพียงอย่างเดียวได้ในทางกลับกัน แม้ hCG จะเพิ่มขึ้นตามที่คาดก็ไม่สามารถตัดการตั้งครรภ์นอกมดลูกออกได้ทั้งหมด หากยังไม่ทราบตำแหน่งของการตั้งครรภ์ แพทย์จะพิจารณาค่า hCG ที่ตรวจซ้ำร่วมกับอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดและอาการต่าง ๆค่า hCG เพียงครั้งเดียวบอกได้ไหมว่าการตั้งครรภ์ปกติ?โดยทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของค่าตามเวลามีความสำคัญกว่าค่าเพียงครั้งเดียว ช่วงค่าปกติของ hCG กว้างมาก และวันตกไข่หรือเวลาที่ตัวอ่อนฝังตัวจริงอาจแตกต่างจากที่คาดไว้ค่า hCG เท่าไรจึงควรเห็นถุงการตั้งครรภ์?ไม่มีค่า hCG ค่าเดียวที่หมายความว่าจะต้องเห็นถุงการตั้งครรภ์เสมอไป สิ่งที่มองเห็นได้จากอัลตราซาวนด์ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์จริง เครื่องอัลตราซาวนด์ และเงื่อนไขในการตรวจหากยังไม่ทราบตำแหน่งของการตั้งครรภ์ จะประเมินแนวโน้ม hCG ร่วมกับการตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำแทนการใช้ตัวเลขเกณฑ์เพียงค่าเดียวควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด?ไม่ว่าค่า hCG จะเท่าใด หากมีอาการปวดท้องหรืออุ้งเชิงกรานรุนแรงหรือรุนแรงขึ้น ปวดข้างใดข้างหนึ่งมาก เวียนศีรษะหรือเป็นลม ปวดบริเวณปลายไหล่ มีเลือดออกทางช่องคลอดมาก หรืออาการโดยรวมแย่ลงอย่างรวดเร็ว ควรไปพบแพทย์ทันที