40w LaterHướng dẫn

Khó mang thai không có nghĩa là lúc nào cũng cần bắt đầu IVF ngay lập tức.

Một số người có thể tiếp tục thử mang thai tự nhiên hoặc cân nhắc kích thích rụng trứng hay bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) trước. Trong một số trường hợp khác, IVF có thể là lựa chọn phù hợp ngay từ sớm.

Quyết định phụ thuộc vào tuổi, nguyên nhân và thời gian hiếm muộn, dự trữ buồng trứng, tình trạng vòi trứng, tinh dịch và kết quả của các phương pháp điều trị trước đó.

Khi nào có thể cân nhắc IVF?

1. Cả hai vòi trứng bị tắc hoặc tổn thương nghiêm trọng

Khi cả hai vòi trứng bị tắc hoặc tổn thương khiến trứng và tinh trùng khó gặp nhau tự nhiên, IVF có thể được cân nhắc.

2. Có yếu tố nam giới nghiêm trọng

IVF có thể được cân nhắc khi số lượng, khả năng di động hoặc các thông số khác của tinh trùng khiến khả năng mang thai tự nhiên hoặc IUI thấp. Trong một số trường hợp có thể kết hợp tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI).

3. Các phương pháp điều trị khác chưa giúp mang thai

Nếu canh thời điểm quan hệ, kích thích rụng trứng hoặc IUI chưa dẫn đến mang thai, IVF có thể được cân nhắc ở bước tiếp theo. Thời điểm chuyển sang IVF phụ thuộc vào tuổi, nguyên nhân, thời gian hiếm muộn và kết quả điều trị trước đó.

4. Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến khả năng sinh sản

Không phải tất cả người bị lạc nội mạc tử cung đều cần IVF. Quyết định phụ thuộc vào mức độ bệnh, tình trạng buồng trứng và vòi trứng, tuổi, dự trữ buồng trứng và kết quả điều trị trước đó.

5. Rối loạn rụng trứng không đáp ứng với các phương pháp khác

Trong các tình trạng như PCOS, kích thích rụng trứng có thể được cân nhắc trước. Nếu vẫn chưa mang thai hoặc có thêm các yếu tố hiếm muộn khác, IVF có thể trở thành một lựa chọn.

6. Hiếm muộn không rõ nguyên nhân

IVF cũng có thể được cân nhắc khi không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng. Tuy nhiên, hiếm muộn không rõ nguyên nhân không có nghĩa là phải thực hiện IVF ngay lập tức.

7. Cần xét nghiệm di truyền tiền làm tổ

Nếu có nguy cơ truyền một số bệnh di truyền cho con, IVF có thể được sử dụng để tạo phôi và thực hiện xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT).

8. Cần bảo tồn khả năng sinh sản trước khi điều trị bệnh

Hóa trị, xạ trị và một số phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai. Trước khi điều trị, có thể cân nhắc đông lạnh trứng hoặc tạo và đông lạnh phôi.

Khi nào nên kiểm tra khả năng sinh sản?

Nếu không có yếu tố nguy cơ đã biết, thường nên bắt đầu đánh giá sau 12 tháng thử mang thai nếu người nữ dưới 35 tuổi, hoặc sau 6 tháng nếu từ 35 tuổi trở lên. Người trên 40 tuổi hoặc có yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản có thể cần được đánh giá sớm hơn.

Thời điểm thực hiện IVF khác nhau ở mỗi người

Không có một lộ trình duy nhất mà tất cả mọi người phải trải qua trước khi thực hiện IVF. Phương pháp phù hợp nên được lựa chọn dựa trên nguyên nhân hiếm muộn, tuổi, kết quả điều trị trước đó và kế hoạch sinh sản của từng người.