ควรพิจารณาทำ IVF ในกรณีใด?
การตั้งครรภ์ไม่สำเร็จไม่ได้หมายความว่าจะต้องเริ่มทำ IVF ทันทีเสมอไปบางคนอาจลองตั้งครรภ์ตามธรรมชาติต่อ หรือพิจารณาการกระตุ้นการตกไข่หรือการฉีดเชื้อเข้าโพรงมดลูก (IUI) ก่อน ขณะที่บางกรณี IVF อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมตั้งแต่ช่วงแรกการตัดสินใจขึ้นอยู่กับอายุ สาเหตุและระยะเวลาของภาวะมีบุตรยาก ปริมาณสำรองของรังไข่ สภาพของท่อนำไข่ ผลตรวจน้ำเชื้อ และผลการรักษาที่ผ่านมากรณีใดบ้างที่อาจพิจารณา IVF?1. ท่อนำไข่ทั้งสองข้างอุดตันหรือเสียหายอย่างมากหากท่อนำไข่ทั้งสองข้างอุดตันหรือเสียหายจนไข่และอสุจิพบกันตามธรรมชาติได้ยาก อาจพิจารณา IVF2. มีปัจจัยด้านอสุจิที่สำคัญหากจำนวน การเคลื่อนไหว หรือปัจจัยอื่นของอสุจิทำให้โอกาสตั้งครรภ์ตามธรรมชาติหรือ IUI ต่ำ อาจพิจารณา IVF และในบางกรณีอาจใช้ การฉีดอสุจิเข้าเซลล์ไข่ (ICSI) ร่วมด้วย3. การรักษาภาวะมีบุตรยากวิธีอื่นยังไม่สำเร็จหากการกำหนดช่วงเวลามีเพศสัมพันธ์ การกระตุ้นการตกไข่ หรือ IUI ยังไม่ทำให้เกิดการตั้งครรภ์ อาจพิจารณา IVF เป็นขั้นตอนต่อไป4. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ผู้ที่มีภาวะนี้ไม่จำเป็นต้องทำ IVF ทุกคน การตัดสินใจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สภาพรังไข่และท่อนำไข่ อายุ ปริมาณสำรองของรังไข่ และผลการรักษาก่อนหน้า5. มีความผิดปกติของการตกไข่และการรักษาวิธีอื่นยังไม่สำเร็จในภาวะเช่น PCOS อาจพิจารณากระตุ้นการตกไข่ก่อน หากยังไม่ตั้งครรภ์หรือมีปัจจัยอื่นร่วมด้วย อาจพิจารณา IVF6. ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุIVF อาจเป็นทางเลือกเมื่อไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุทุกคนต้องเริ่ม IVF ทันที7. จำเป็นต้องตรวจพันธุกรรมตัวอ่อนก่อนการฝังตัวหากมีความเสี่ยงที่จะถ่ายทอดโรคทางพันธุกรรมบางชนิด อาจใช้ IVF เพื่อสร้างตัวอ่อนและทำ การตรวจพันธุกรรมตัวอ่อนก่อนการฝังตัว (PGT)8. ต้องการเก็บรักษาภาวะเจริญพันธุ์ก่อนการรักษาโรคเคมีบำบัด รังสีรักษา และการผ่าตัดบางชนิดอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคต จึงอาจพิจารณาเก็บไข่หรือสร้างและแช่แข็งตัวอ่อนก่อนเริ่มการรักษาควรตรวจภาวะเจริญพันธุ์เมื่อใด?หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ โดยทั่วไปแนะนำให้เริ่มประเมินหลังพยายามตั้งครรภ์เป็นเวลา 12 เดือนหากฝ่ายหญิงอายุต่ำกว่า 35 ปี หรือ 6 เดือนหากอายุ 35 ปีขึ้นไป ผู้ที่อายุมากกว่า 40 ปีหรือมีปัจจัยเสี่ยงอาจควรได้รับการประเมินเร็วกว่านั้นช่วงเวลาที่เหมาะสมในการทำ IVF แตกต่างกันในแต่ละคนไม่มีลำดับการรักษาแบบเดียวที่ทุกคนต้องทำก่อน IVF วิธีที่เหมาะสมควรพิจารณาจากสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก อายุ ผลการรักษาที่ผ่านมา และเป้าหมายในการมีบุตรของแต่ละคน