pregnancy & baby Guía

Tener dificultades para conseguir un embarazo no significa que siempre haya que empezar directamente con una FIV.

En algunos casos se puede seguir intentando un embarazo espontáneo o considerar primero tratamientos como la inducción de la ovulación o la inseminación intrauterina (IIU). En otras situaciones, la FIV puede ser una opción adecuada desde el principio.

La decisión depende de factores como la edad, la causa y duración de la infertilidad, la reserva ovárica, el estado de las trompas de Falopio, los parámetros seminales y los resultados de tratamientos anteriores.

¿Cuándo puede considerarse una FIV?

1. Las dos trompas de Falopio están obstruidas o gravemente dañadas

Si ambas trompas están obstruidas o dañadas y dificultan que el óvulo y el espermatozoide se encuentren de forma natural, puede considerarse la FIV.

2. Existe un factor masculino importante

La FIV puede plantearse cuando el número, la movilidad u otros parámetros de los espermatozoides hacen poco probable el éxito mediante embarazo espontáneo o IIU. En algunos casos puede utilizarse inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

3. Otros tratamientos de fertilidad no han conseguido un embarazo

Si las relaciones sexuales programadas, la inducción de la ovulación o la IIU no han dado lugar a un embarazo, puede considerarse la FIV como siguiente opción. El momento depende de la edad, la causa y duración de la infertilidad y los tratamientos previos.

4. La endometriosis afecta a la fertilidad

No todas las personas con endometriosis necesitan una FIV. Puede plantearse según la gravedad de la enfermedad, el estado de los ovarios y las trompas, la edad, la reserva ovárica y los resultados de tratamientos anteriores.

5. Los trastornos de la ovulación no han respondido a otros tratamientos

En situaciones como el SOP, primero puede utilizarse inducción de la ovulación. Si no se consigue el embarazo o existen otros factores de infertilidad, puede considerarse la FIV.

6. Infertilidad de origen desconocido

La FIV también puede ser una opción cuando las pruebas no encuentran una causa clara. Sin embargo, tener infertilidad de origen desconocido no significa que haya que recurrir inmediatamente a una FIV.

7. Se necesitan pruebas genéticas preimplantacionales

Si existe riesgo de transmitir determinadas enfermedades genéticas, puede utilizarse la FIV para crear embriones y realizar pruebas genéticas preimplantacionales (PGT).

8. Se necesita preservar la fertilidad antes de un tratamiento médico

La quimioterapia, la radioterapia y algunas cirugías pueden afectar a la fertilidad futura. Antes del tratamiento pueden extraerse y congelarse óvulos o crear embriones para conservarlos para el futuro.

¿Cuándo conviene realizar un estudio de fertilidad?

Si no existen factores de riesgo conocidos, generalmente se recomienda iniciar el estudio después de 12 meses intentando conseguir un embarazo si la mujer es menor de 35 años, o después de 6 meses si tiene 35 años o más. Por encima de los 40 años o si existen factores conocidos que pueden afectar a la fertilidad, puede ser apropiado realizar una evaluación antes.

El momento adecuado para iniciar una FIV es diferente para cada persona

No existe una única secuencia de tratamientos que todo el mundo deba seguir antes de la FIV. Algunas personas pueden probar primero tratamientos menos complejos, mientras que en otras puede ser conveniente considerar la FIV antes. La decisión debe adaptarse a la causa de la infertilidad, la edad, los tratamientos anteriores y los objetivos reproductivos.