40w LaterHướng dẫn

Phát hiện u xơ tử cung không có nghĩa là lúc nào cũng cần phải loại bỏ.

Nếu u xơ không gây triệu chứng, có thể chỉ cần theo dõi mà chưa cần điều trị. Khi cần điều trị, phương pháp phù hợp sẽ phụ thuộc vào triệu chứng, vị trí và kích thước u, tuổi cũng như kế hoạch mang thai trong tương lai.

1. Theo dõi mà chưa cần điều trị

Nếu u xơ không gây triệu chứng đáng kể, bác sĩ có thể khuyến nghị theo dõi thay vì điều trị ngay.

U xơ có thể thay đổi kích thước theo thời gian và thường nhỏ lại sau mãn kinh. Siêu âm có thể được sử dụng để đánh giá kích thước và vị trí của u. MRI thường chỉ được sử dụng khi cần đánh giá chi tiết hơn.

2. Điều trị bằng thuốc để kiểm soát triệu chứng

Thuốc có thể được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng như kinh nguyệt nhiều hoặc đau bụng kinh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp giảm đau bụng kinh, trong khi axit tranexamic giúp giảm lượng máu kinh. Tùy từng trường hợp, các biện pháp tránh thai nội tiết, thuốc progestogen hoặc dụng cụ tử cung giải phóng levonorgestrel (LNG-IUS) cũng có thể được cân nhắc.

Thuốc đồng vận hoặc đối vận GnRH có thể được sử dụng trong một số trường hợp để kiểm soát triệu chứng hoặc tạm thời làm giảm kích thước u xơ.

Điều trị bằng thuốc chủ yếu nhằm kiểm soát triệu chứng và không phải loại thuốc nào cũng làm u xơ biến mất.

3. Thủ thuật và phẫu thuật

Nếu triệu chứng nặng hoặc không được kiểm soát tốt bằng thuốc, có thể cân nhắc thủ thuật hoặc phẫu thuật.

Phẫu thuật bóc u xơ loại bỏ u xơ nhưng giữ lại tử cung và có thể được cân nhắc ở người muốn bảo tồn khả năng mang thai trong tương lai.

Cắt tử cung là phẫu thuật loại bỏ tử cung và có thể được cân nhắc khi triệu chứng nghiêm trọng hoặc các phương pháp khác không phù hợp. Sau khi cắt tử cung, không thể mang thai bằng tử cung của mình.

Nút động mạch tử cung (UAE) và một số thủ thuật khác cũng có thể là lựa chọn trong một số trường hợp. Nếu muốn mang thai trong tương lai, cần trao đổi về ảnh hưởng của từng phương pháp đến khả năng sinh sản và thai kỳ.

Mang thai sau phẫu thuật bóc u xơ thì sao?

Vẫn có thể mang thai sau phẫu thuật bóc u xơ. Tuy nhiên, việc theo dõi thai kỳ và phương pháp sinh có thể phụ thuộc vào vị trí u trước đây và mức độ can thiệp vào thành tử cung trong quá trình phẫu thuật. Một số trường hợp có thể được khuyến nghị sinh mổ.

Điều trị phù hợp sẽ khác nhau ở mỗi người

Việc lựa chọn phương pháp điều trị cần cân nhắc triệu chứng, kích thước, vị trí và số lượng u, tình trạng thiếu máu, tuổi, kế hoạch mang thai và mong muốn bảo tồn tử cung.