เนื้องอกมดลูกจำเป็นต้องเอาออกทุกครั้งหรือไม่?
การตรวจพบเนื้องอกมดลูกไม่ได้หมายความว่าจะต้องเอาก้อนออกเสมอไปหากไม่มีอาการ อาจติดตามอาการโดยไม่ต้องรักษา และหากจำเป็นต้องรักษา วิธีที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับอาการ ตำแหน่งและขนาดของก้อน อายุ และแผนการตั้งครรภ์ในอนาคต1. ติดตามอาการโดยยังไม่ต้องรักษาหากเนื้องอกมดลูกไม่ก่อให้เกิดอาการที่สำคัญ แพทย์อาจแนะนำให้ติดตามอาการแทนการรักษาทันทีขนาดของก้อนอาจเปลี่ยนแปลงตามเวลาและมักเล็กลงหลังหมดประจำเดือน อาจใช้การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามขนาดและตำแหน่งของก้อน ส่วน MRI มักใช้เมื่อจำเป็นต้องประเมินรายละเอียดเพิ่มเติม2. ใช้ยาเพื่อควบคุมอาการยาอาจใช้เพื่อควบคุมอาการ เช่น ประจำเดือนมามากหรือปวดประจำเดือนยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สามารถช่วยลดอาการปวดประจำเดือน ส่วนกรดทรานเอกซามิกช่วยลดเลือดประจำเดือน ในบางกรณีอาจพิจารณาการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน ยากลุ่มโปรเจสโตเจน หรือห่วงอนามัยชนิดปล่อยเลโวนอร์เจสเทรล (LNG-IUS)ยา GnRH agonist หรือ GnRH antagonist อาจใช้ในบางกรณีเพื่อควบคุมอาการหรือทำให้ก้อนมีขนาดเล็กลงชั่วคราวการใช้ยามีเป้าหมายหลักเพื่อควบคุมอาการ และยาไม่ได้ทำให้เนื้องอกมดลูกหายไปทุกชนิด3. หัตถการและการผ่าตัดหากอาการรุนแรงหรือยาไม่สามารถควบคุมอาการได้เพียงพอ อาจพิจารณาหัตถการหรือการผ่าตัดการผ่าตัดเอาเฉพาะก้อนเนื้องอกมดลูกออก (myomectomy) เป็นการนำก้อนออกโดยเก็บมดลูกไว้ และอาจพิจารณาในผู้ที่ต้องการรักษาความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์ในอนาคตการผ่าตัดมดลูกออก (hysterectomy) อาจพิจารณาเมื่ออาการรุนแรงหรือวิธีรักษาอื่นไม่เหมาะสม หลังผ่าตัดมดลูกออกจะไม่สามารถตั้งครรภ์ในมดลูกของตนเองได้การอุดหลอดเลือดแดงมดลูก (UAE) และหัตถการอื่น ๆ อาจเป็นทางเลือกในบางกรณี หากวางแผนตั้งครรภ์ในอนาคต ควรปรึกษาเกี่ยวกับผลของการรักษาแต่ละวิธีต่อภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์ก่อนตัดสินใจหลังผ่าตัดเอาก้อนออกยังตั้งครรภ์ได้ไหม?ยังสามารถตั้งครรภ์ได้หลังการผ่าตัดเอาก้อนออก อย่างไรก็ตาม การดูแลระหว่างตั้งครรภ์และวิธีคลอดอาจแตกต่างกันตามตำแหน่งของก้อนเดิมและระดับการผ่าตัดที่ผนังมดลูก ในบางกรณีอาจแนะนำให้ผ่าคลอดการรักษาที่เหมาะสมแตกต่างกันในแต่ละคนการเลือกวิธีรักษาควรพิจารณาจากอาการ ขนาด ตำแหน่ง และจำนวนของก้อน ภาวะโลหิตจาง อายุ แผนการตั้งครรภ์ และความต้องการเก็บมดลูกไว้