pregnancy & baby Panduan

Menemukan fibroid rahim tidak berarti fibroid tersebut selalu harus diangkat.

Jika tidak menimbulkan gejala, fibroid sering kali cukup dipantau tanpa pengobatan. Jika pengobatan diperlukan, pilihannya bergantung pada gejala, lokasi dan ukuran fibroid, usia, serta rencana kehamilan di masa depan.

1. Pemantauan tanpa pengobatan

Jika fibroid tidak menyebabkan gejala yang berarti, tenaga kesehatan dapat menyarankan pemantauan daripada langsung melakukan pengobatan.

Ukuran fibroid dapat berubah seiring waktu dan sering mengecil setelah menopause. Ultrasonografi dapat digunakan untuk menilai ukuran dan lokasinya, sedangkan MRI biasanya digunakan jika diperlukan informasi yang lebih rinci.

2. Obat untuk mengendalikan gejala

Obat dapat digunakan untuk mengendalikan gejala seperti menstruasi yang banyak atau nyeri menstruasi.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat membantu mengurangi nyeri menstruasi, sedangkan asam traneksamat dapat mengurangi perdarahan menstruasi yang banyak. Kontrasepsi hormonal, terapi progestogen, atau sistem intrauterin pelepas levonorgestrel (LNG-IUS) juga dapat dipertimbangkan sesuai kondisi.

Agonis atau antagonis GnRH dapat digunakan dalam situasi tertentu untuk mengendalikan gejala atau mengecilkan fibroid untuk sementara.

Pengobatan dengan obat terutama bertujuan untuk mengendalikan gejala dan tidak semua obat menghilangkan fibroid itu sendiri.

3. Prosedur dan operasi

Jika gejala berat atau tidak dapat dikendalikan dengan obat, prosedur atau operasi dapat dipertimbangkan.

Miomektomi mengangkat fibroid dengan tetap mempertahankan rahim dan dapat dipertimbangkan bagi orang yang ingin mempertahankan kemungkinan hamil di masa depan.

Histerektomi mengangkat rahim dan dapat dipertimbangkan jika gejala berat atau pilihan pengobatan lain tidak sesuai. Setelah histerektomi, kehamilan di rahim sendiri tidak lagi memungkinkan.

Embolisasi arteri uterina (UAE) dan prosedur lainnya juga dapat menjadi pilihan dalam kondisi tertentu. Jika merencanakan kehamilan di masa depan, diskusikan terlebih dahulu bagaimana setiap pilihan dapat memengaruhi kesuburan dan kehamilan.

Bagaimana dengan kehamilan setelah miomektomi?

Kehamilan masih mungkin terjadi setelah miomektomi. Namun, perawatan selama kehamilan dan metode persalinan dapat bergantung pada lokasi fibroid sebelumnya dan sejauh mana dinding rahim terlibat dalam operasi. Operasi caesar dapat direkomendasikan dalam beberapa kasus.

Pilihan terbaik berbeda untuk setiap orang

Keputusan pengobatan perlu mempertimbangkan gejala, ukuran, lokasi dan jumlah fibroid, anemia, usia, rencana kehamilan, serta keinginan untuk mempertahankan rahim.