40w LaterHướng dẫn

Khi tìm hiểu về IVF, bạn có thể thường xuyên bắt gặp các cụm từ “chuyển phôi ngày 3” hoặc “chuyển phôi ngày 5”. Vậy hai loại phôi này khác nhau như thế nào và thời điểm chuyển phôi được quyết định ra sao?

Phôi ngày 3 và phôi ngày 5 là gì?

Sau khi trứng được chọc hút và thụ tinh với tinh trùng, phôi sẽ tiếp tục phát triển trong phòng thí nghiệm.

Khoảng 3 ngày sau khi thụ tinh, phôi thường đạt giai đoạn phân cắt, gồm nhiều tế bào. Chuyển phôi ở giai đoạn này thường được gọi là chuyển phôi ngày 3.

Nếu tiếp tục nuôi cấy, một số phôi sẽ phát triển thành phôi nang vào khoảng ngày 5 hoặc ngày 6. Chuyển phôi ở giai đoạn này thường được gọi là chuyển phôi ngày 5 hoặc chuyển phôi nang.

Không phải tất cả phôi đều phát triển với tốc độ giống nhau, vì vậy một số phôi có thể đạt giai đoạn phôi nang vào ngày 6 thay vì ngày 5.

Phôi ngày 5 có tốt hơn phôi ngày 3 không?

Không phải lúc nào cũng vậy. Nuôi cấy đến giai đoạn phôi nang giúp phòng thí nghiệm theo dõi quá trình phát triển của phôi lâu hơn và có thêm thông tin để lựa chọn phôi chuyển.

Ở những người có tiên lượng tốt, chuyển phôi nang có thể mang lại khả năng mang thai và sinh con sống trên mỗi lần chuyển cao hơn so với chuyển phôi giai đoạn phân cắt.

Tuy nhiên, không phải phôi nào ở giai đoạn phân cắt cũng phát triển được thành phôi nang. Vì vậy, nếu tiếp tục nuôi cấy đến ngày 5–6, có thể không còn phôi phù hợp để chuyển.

Có cần quan tâm đến chất lượng phôi không?

Tình trạng phát triển và hình thái của phôi là những yếu tố được cân nhắc khi lựa chọn phôi để chuyển. Tuy nhiên, chỉ dựa vào phân loại chất lượng phôi không thể dự đoán chính xác khả năng làm tổ, mang thai hoặc sinh con sống.

Chuyển nhiều phôi hơn có tốt hơn không?

Không. Chuyển nhiều phôi không làm tăng khả năng mang thai theo tỷ lệ tương ứng, nhưng lại làm tăng nguy cơ đa thai.

Vì vậy, trong nhiều trường hợp phù hợp, chuyển một phôi (SET) được ưu tiên để giảm nguy cơ mang song thai hoặc đa thai. Số lượng phôi chuyển được quyết định dựa trên tuổi, tình trạng phôi, kết quả IVF trước đây, xét nghiệm di truyền và hướng dẫn tại từng quốc gia.

Vậy nên chọn phôi ngày 3 hay ngày 5?

Không có một lựa chọn tốt nhất cho tất cả mọi người. Quyết định phụ thuộc vào số lượng và sự phát triển của phôi, tuổi, kết quả điều trị trước đó, phòng thí nghiệm, loại chu kỳ chuyển phôi và việc có thực hiện xét nghiệm di truyền tiền làm tổ hay không.

Nếu có nhiều phôi đang phát triển tốt, nuôi cấy đến giai đoạn phôi nang có thể giúp lựa chọn phôi. Nếu số lượng phôi ít, cũng cần cân nhắc khả năng không còn phôi để chuyển sau khi nuôi cấy kéo dài.

Cuối cùng, phôi ngày 3 hay ngày 5 không phải lúc nào cũng tốt hơn loại còn lại. Thời điểm chuyển phù hợp cần được lựa chọn dựa trên tình trạng phôi và kế hoạch điều trị của từng người.