ย้ายตัวอ่อนวันที่ 3 หรือวันที่ 5 แบบไหนดีกว่า?
เมื่อศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับ IVF คุณอาจพบคำว่า “ย้ายตัวอ่อนวันที่ 3” หรือ “ย้ายตัวอ่อนวันที่ 5” อยู่บ่อย ๆ แล้วตัวอ่อนทั้งสองแบบแตกต่างกันอย่างไร และควรย้ายเมื่อใด?ตัวอ่อนวันที่ 3 และวันที่ 5 คืออะไร?หลังจากเก็บไข่และปฏิสนธิกับอสุจิแล้ว ตัวอ่อนจะเจริญต่อในห้องปฏิบัติการประมาณ 3 วันหลังการปฏิสนธิ ตัวอ่อนจะเข้าสู่ ระยะแบ่งเซลล์ (cleavage stage) ซึ่งประกอบด้วยเซลล์หลายเซลล์ การย้ายตัวอ่อนในช่วงนี้เรียกโดยทั่วไปว่าการย้ายตัวอ่อนวันที่ 3หากเพาะเลี้ยงต่อ ตัวอ่อนบางส่วนจะพัฒนาเป็น ระยะบลาสโตซิสต์ (blastocyst) ประมาณวันที่ 5 หรือ 6 การย้ายตัวอ่อนในระยะนี้มักเรียกว่าการย้ายตัวอ่อนวันที่ 5 หรือการย้ายบลาสโตซิสต์ตัวอ่อนแต่ละตัวอาจพัฒนาในอัตราที่แตกต่างกัน จึงมีบางตัวที่เข้าสู่ระยะบลาสโตซิสต์ในวันที่ 6 แทนวันที่ 5ตัวอ่อนวันที่ 5 ดีกว่าวันที่ 3 หรือไม่?ไม่เสมอไป การเพาะเลี้ยงจนถึงระยะบลาสโตซิสต์ช่วยให้สามารถติดตามการพัฒนาของตัวอ่อนได้นานขึ้น และอาจช่วยในการเลือกตัวอ่อนสำหรับย้ายในผู้ที่มีพยากรณ์การรักษาที่ดี การย้ายตัวอ่อนระยะบลาสโตซิสต์อาจมีโอกาสตั้งครรภ์และคลอดทารกมีชีพต่อการย้ายหนึ่งครั้งสูงกว่าการย้ายตัวอ่อนระยะแบ่งเซลล์อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ตัวอ่อนทุกตัวจะพัฒนาไปถึงระยะบลาสโตซิสต์ การเพาะเลี้ยงต่อจนถึงวันที่ 5–6 จึงอาจทำให้ไม่มีตัวอ่อนเหลือสำหรับย้ายได้เกรดของตัวอ่อนสำคัญหรือไม่?การพัฒนาและลักษณะทางสัณฐานวิทยาของตัวอ่อนเป็นปัจจัยหนึ่งที่ใช้ในการเลือกตัวอ่อน แต่เกรดของตัวอ่อนเพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำนายการฝังตัว การตั้งครรภ์ หรือการคลอดได้อย่างแม่นยำย้ายตัวอ่อนหลายตัวดีกว่าหรือไม่?ไม่ การเพิ่มจำนวนตัวอ่อนที่ย้ายไม่ได้ทำให้โอกาสตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นตามสัดส่วน แต่เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดหลายคนดังนั้น ในกรณีที่เหมาะสมจึงนิยม การย้ายตัวอ่อนเพียงหนึ่งตัว (SET) เพื่อลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝด จำนวนตัวอ่อนที่จะย้ายขึ้นอยู่กับอายุ ระยะและสภาพของตัวอ่อน ผลการรักษา IVF ก่อนหน้า การตรวจทางพันธุกรรม และแนวทางของแต่ละประเทศแล้วควรเลือกวันที่ 3 หรือวันที่ 5?ไม่มีคำตอบเดียวที่เหมาะกับทุกคน การตัดสินใจขึ้นอยู่กับจำนวนและการพัฒนาของตัวอ่อน อายุ ผลการรักษาที่ผ่านมา ประสบการณ์ของห้องปฏิบัติการ การย้ายตัวอ่อนสดหรือแช่แข็ง และการวางแผนตรวจพันธุกรรมตัวอ่อนก่อนการฝังตัวหากมีตัวอ่อนหลายตัวที่กำลังพัฒนาได้ดี การเพาะเลี้ยงจนถึงระยะบลาสโตซิสต์อาจช่วยในการเลือกตัวอ่อน แต่หากมีตัวอ่อนจำนวนน้อย ก็ต้องพิจารณาความเป็นไปได้ที่จะไม่มีตัวอ่อนเหลือสำหรับย้ายหลังการเพาะเลี้ยงต่อดังนั้น ตัวอ่อนวันที่ 3 หรือวันที่ 5 ไม่ได้ดีกว่าอีกแบบเสมอไป ควรเลือกช่วงเวลาที่เหมาะสมตามสภาพของตัวอ่อนและแผนการรักษาของแต่ละคน