pregnancy & baby Guía

Al informarte sobre la FIV, es frecuente encontrar referencias a transferencias de embriones en día 3 o en día 5. ¿Qué diferencia hay entre ambos y cómo se decide el momento de la transferencia?

¿Qué son los embriones de día 3 y día 5?

Después de extraer los óvulos y fecundarlos con espermatozoides, los embriones continúan desarrollándose en el laboratorio.

Alrededor del tercer día después de la fecundación, el embrión suele encontrarse en fase de segmentación, formado por varias células. La transferencia en esta fase se conoce habitualmente como transferencia de embriones en día 3.

Si continúa el cultivo, algunos embriones alcanzan la fase de blastocisto alrededor del día 5 o 6. La transferencia en esta etapa suele denominarse transferencia en día 5 o transferencia de blastocisto.

No todos los embriones se desarrollan a la misma velocidad, por lo que algunos alcanzan la fase de blastocisto en el día 6.

¿Es mejor un embrión de día 5 que uno de día 3?

No siempre. El cultivo hasta blastocisto permite observar el desarrollo durante más tiempo y puede aportar información adicional para seleccionar el embrión que se va a transferir.

En personas con buen pronóstico, la transferencia de blastocistos puede ofrecer una mayor probabilidad de embarazo y de nacido vivo por transferencia que la transferencia en fase de segmentación.

Sin embargo, no todos los embriones llegan a convertirse en blastocistos. Prolongar el cultivo hasta el día 5–6 puede hacer que finalmente no haya ningún embrión disponible para transferir.

¿Es importante la calidad del embrión?

El desarrollo y la morfología del embrión son algunos de los factores que se tienen en cuenta para seleccionar el embrión. Sin embargo, su clasificación por sí sola no permite predecir con certeza la implantación, el embarazo o el nacimiento de un bebé.

¿Es mejor transferir más embriones?

No. Transferir más embriones no aumenta la probabilidad de embarazo de forma proporcional, pero sí aumenta el riesgo de embarazo múltiple.

Por este motivo, en muchas situaciones se prefiere la transferencia de un único embrión (SET) para reducir el riesgo de embarazo gemelar o múltiple. El número de embriones que se transfieren depende de factores como la edad, el desarrollo y las características de los embriones, los resultados de tratamientos anteriores, las pruebas genéticas y las recomendaciones locales.

Entonces, ¿día 3 o día 5?

No existe una opción que sea siempre mejor para todo el mundo. La decisión depende del número y desarrollo de los embriones disponibles, la edad, los resultados de tratamientos anteriores, la experiencia del laboratorio, si se trata de una transferencia en fresco o de embriones congelados y si se ha previsto realizar pruebas genéticas preimplantacionales.

Si hay varios embriones que evolucionan adecuadamente, prolongar el cultivo hasta blastocisto puede ayudar a seleccionar el embrión para la transferencia. Si hay pocos embriones, también debe valorarse la posibilidad de que ninguno llegue a estar disponible para transferir tras prolongar el cultivo.

En definitiva, ni el día 3 ni el día 5 son siempre mejores. El momento más adecuado debe decidirse según los embriones disponibles y la situación individual del tratamiento.