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不妊治療ガイド

第3世代の低用量ピル (1) – デソゲストレル

主な成分: エチニルエストラジオール+デソゲストレル
剤形: 経口錠剤

デソゲストレルとエチニルエストラジオールを配合した薬は、経口避妊薬(OC/低用量ピル)の一種です。国によっては、含まれるプロゲスチンの種類から「第3世代ピル」と分類されることがあります。ただし、この世代分類は世界共通ではありません。実際にピルを選ぶ際には、世代だけでなくホルモンの種類や用量、健康状態やリスク因子を考慮することが重要です。避妊以外にも使われる?主な目的は避妊ですが、服用中の出血パターンを整えたり、月経量や月経痛を軽減したりする効果もあります。PCOSなどによる月経不順の症状を管理する目的で処方されることもあります。ただし、ピルは排卵を整えて妊娠しやすくする薬ではありません。服用中は排卵が抑制されるため、現在妊娠を希望している場合には別の検査や治療が必要になることがあります。

急に経血量が非常に増えた場合や原因不明の出血が繰り返す場合は、原因を確認することが大切です。

避妊効果は?

正しく継続して服用すれば非常に高い避妊効果があります。ただし、飲み忘れや服用の遅れによって効果が低下することがあります。

飲み忘れ、嘔吐や激しい下痢、薬の相互作用などがある場合は、製品の説明書や医療従事者の指示を確認しましょう。

第2世代と第3世代の違いは?

主な違いは含まれているプロゲスチンの種類です。避妊効果はおおむね同等ですが、副作用やリスクには違いがあります。

デソゲストレルを含むピルは、レボノルゲストレルを含むピルと比べて静脈血栓塞栓症(VTE)のリスクが高いとされています。ただし、実際のリスクは年齢、喫煙、体重、血栓症の既往や家族歴などによっても異なります。

誰でも服用できる?

エストロゲンを含むピルはすべての人に適しているわけではありません。血栓症の既往やリスク、前兆(オーラ)を伴う片頭痛、喫煙と年齢、血圧、産後の時期、使用中の薬などによっては適さない場合があります。

特定の「世代」がすべての人に優れているわけではなく、自分の健康状態や目的に合った薬を選ぶことが大切です。