pregnancy & baby Panduan

PCOS umumnya merupakan kondisi jangka panjang, bukan penyakit yang dapat “disembuhkan sepenuhnya” dengan satu kali pengobatan. Namun, gejala dan risiko kesehatan yang berkaitan dengan PCOS dapat dikelola dengan baik.

Perawatan disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing, seperti siklus menstruasi, rencana kehamilan, jerawat atau pertumbuhan rambut berlebih, serta kesehatan metabolik.

1. Menstruasi tidak teratur atau jarang

Pada PCOS, ovulasi dapat terjadi tidak teratur atau tidak terjadi pada sebagian siklus. Hal ini dapat menyebabkan jarak menstruasi panjang atau perdarahan yang sulit diprediksi.

Jika menstruasi sangat jarang dalam waktu lama, endometrium dapat terpapar estrogen tanpa paparan progesteron yang teratur sehingga risiko hiperplasia endometrium dapat meningkat.

Jika belum merencanakan kehamilan, pil kontrasepsi kombinasi dapat digunakan untuk membantu mengatur perdarahan sekaligus mengatasi gejala seperti jerawat atau rambut berlebih. Pada situasi tertentu, progestogen dapat digunakan untuk melindungi endometrium.

2. Gaya hidup dan pengelolaan berat badan

Pola makan sehat, aktivitas fisik teratur, dan tidur yang cukup bermanfaat bagi semua orang dengan PCOS, terlepas dari berat badan.

Jika berat badan lebih tinggi, mencegah kenaikan berat badan atau mencapai penurunan berat badan yang moderat dan berkelanjutan dapat membantu kesehatan metabolik serta, pada sebagian orang, memperbaiki siklus dan ovulasi.

Jika berat badan sudah berada dalam kisaran sehat, penurunan berat badan bukan tujuan pengobatan.

3. Metformin

Metformin membantu meningkatkan respons tubuh terhadap insulin dan dapat dipertimbangkan terutama jika terdapat risiko metabolik atau gangguan regulasi gula darah. Obat ini juga dapat membantu keteraturan menstruasi pada sebagian orang, tetapi bukan obat induksi ovulasi yang otomatis diperlukan oleh semua orang dengan PCOS.

4. Jika ingin hamil

Jika ovulasi yang tidak teratur menjadi penyebab sulit hamil, terapi induksi ovulasi dapat dipertimbangkan.

Pada PCOS dengan infertilitas anovulasi tanpa faktor infertilitas lain, letrozole saat ini direkomendasikan sebagai terapi obat lini pertama dalam banyak pedoman internasional. Pilihan lain dapat digunakan sesuai respons, ketersediaan, dan praktik setempat.

5. Jerawat dan pertumbuhan rambut berlebih

Pil kontrasepsi kombinasi dapat membantu mengatasi jerawat dan rambut wajah atau tubuh berlebih jika belum merencanakan kehamilan. Terapi dermatologis atau kosmetik juga dapat dipertimbangkan.

Obat antiandrogen terkadang digunakan bila terapi lain belum memberikan hasil yang cukup, tetapi kontrasepsi yang efektif diperlukan karena beberapa obat dapat membahayakan janin.

6. Menjaga kesehatan metabolik jangka panjang

PCOS berkaitan dengan peningkatan risiko gangguan regulasi gula darah, diabetes tipe 2, dan gangguan lipid, termasuk pada sebagian orang yang tidak mengalami kelebihan berat badan.

Status gula darah sebaiknya dinilai saat diagnosis dan diperiksa kembali secara berkala berdasarkan risiko individu. Profil lipid dan tekanan darah juga perlu dinilai sesuai kebutuhan.

Tidak ada satu pengobatan PCOS yang cocok untuk semua orang. Penanganan dapat berubah sesuai gejala, kondisi kesehatan, dan rencana kehamilan.