pregnancy & baby Guía

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) suele considerarse una condición a largo plazo más que una enfermedad que pueda “curarse” definitivamente con un único tratamiento. Sin embargo, sus síntomas y los riesgos de salud asociados pueden controlarse eficazmente.

El tratamiento depende de las necesidades de cada persona: regular el ciclo, buscar un embarazo, mejorar el acné o el exceso de vello, cuidar la salud metabólica o combinar varios objetivos.

1. Menstruaciones irregulares o poco frecuentes

En el SOP, la ovulación puede ser irregular o no producirse en algunos ciclos, provocando menstruaciones muy espaciadas o sangrados impredecibles.

Cuando pasan largos periodos sin menstruación, el endometrio puede quedar expuesto a estrógenos sin una exposición regular a progesterona, aumentando con el tiempo el riesgo de hiperplasia endometrial.

Si no buscas un embarazo actualmente, los anticonceptivos orales combinados pueden utilizarse para controlar el sangrado y también pueden mejorar síntomas como el acné o el exceso de vello. En algunas situaciones se utiliza un progestágeno específicamente para proteger el endometrio.

2. Estilo de vida y control del peso

Una alimentación saludable, la actividad física regular y un descanso adecuado son importantes para todas las personas con SOP, independientemente de su peso.

Si existe un peso elevado, evitar nuevas ganancias o conseguir una reducción moderada y sostenible puede mejorar la salud metabólica y, en algunas personas, la regularidad menstrual y la ovulación.

Si el peso ya se encuentra en un rango saludable, adelgazar no es un objetivo del tratamiento.

3. Metformina

La metformina mejora la respuesta del organismo a la insulina y puede considerarse especialmente cuando existen problemas metabólicos o mayor riesgo de alteraciones de la glucosa. En algunas personas también puede mejorar la regularidad menstrual, pero no es simplemente un medicamento para inducir la ovulación que todas las personas con SOP deban tomar.

4. Si buscas un embarazo

Si la ovulación irregular o ausente está dificultando el embarazo, pueden utilizarse tratamientos para inducir la ovulación.

En personas con SOP e infertilidad por anovulación sin otros factores de infertilidad, el letrozol se recomienda actualmente como tratamiento farmacológico de primera línea en numerosas guías internacionales. Otras opciones pueden considerarse según la respuesta, la disponibilidad y la práctica local.

5. Acné y exceso de vello

Los anticonceptivos hormonales combinados pueden ayudar a mejorar el acné y el exceso de vello facial o corporal cuando no se está buscando un embarazo. También pueden utilizarse tratamientos dermatológicos o cosméticos.

En algunos casos pueden considerarse medicamentos antiandrogénicos si otros tratamientos no son suficientes, pero es necesario utilizar un método anticonceptivo eficaz porque algunos de estos medicamentos pueden afectar al desarrollo fetal.

6. Cuidar la salud metabólica a largo plazo

El SOP se asocia con un mayor riesgo de alteraciones de la glucosa, diabetes tipo 2 y alteraciones de los lípidos, incluso en algunas personas sin sobrepeso.

Se recomienda evaluar el estado glucémico en el momento del diagnóstico y repetirlo periódicamente según el riesgo individual. También deben controlarse adecuadamente el perfil lipídico y la presión arterial.

No existe un único tratamiento adecuado para todas las personas con SOP. El manejo puede cambiar según los síntomas, la salud metabólica y los planes reproductivos.