40w LaterHướng dẫn

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một rối loạn nội tiết và chuyển hóa phổ biến, có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt, rụng trứng, khả năng sinh sản và sức khỏe lâu dài.

PCOS là gì?

PCOS không đơn giản chỉ là tình trạng “có nhiều nang trong buồng trứng”. Người mắc PCOS có thể gặp tình trạng rụng trứng không đều, tăng androgen và những thay đổi đặc trưng ở buồng trứng.

Các biểu hiện có thể bao gồm kinh nguyệt không đều hoặc thưa, khó xác định thời điểm rụng trứng, mụn trứng cá, tăng lông mặt hoặc cơ thể và khó mang thai. PCOS cũng liên quan đến nguy cơ kháng insulin, đái tháo đường type 2 và rối loạn lipid máu.

PCOS được chẩn đoán như thế nào?

Ở người trưởng thành, sau khi loại trừ các nguyên nhân khác, bác sĩ thường đánh giá ba đặc điểm: rối loạn rụng trứng, biểu hiện lâm sàng hoặc xét nghiệm cho thấy tăng androgen và hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm hoặc AMH được sử dụng phù hợp theo hướng dẫn chẩn đoán ở người trưởng thành.

Thông thường cần có ít nhất hai trong ba đặc điểm. Nếu đã có cả chu kỳ kinh không đều và tăng androgen, có thể không cần siêu âm hoặc AMH để chẩn đoán.

Chỉ có hình ảnh buồng trứng đa nang trên siêu âm không đồng nghĩa với việc bạn mắc PCOS.

Tại sao PCOS gây kinh nguyệt không đều?

Rụng trứng có thể xảy ra ít thường xuyên hoặc không xảy ra trong một số chu kỳ, khiến kinh nguyệt kéo dài, thưa hoặc khó dự đoán.

Tình trạng không rụng trứng kéo dài có thể làm tăng nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung và ung thư nội mạc tử cung. Tuy nhiên, nguy cơ tuyệt đối vẫn thấp và không khuyến cáo sàng lọc ung thư nội mạc tử cung định kỳ chỉ vì mắc PCOS.

Androgen và PCOS có liên quan thế nào?

Tăng androgen có thể biểu hiện bằng lông mặt hoặc cơ thể nhiều hơn, mụn trứng cá hoặc tóc trên da đầu thưa đi. Bác sĩ cũng có thể đánh giá nồng độ androgen bằng xét nghiệm máu khi cần.

PCOS có liên quan đến tiểu đường không?

Kháng insulin là một đặc điểm quan trọng ở nhiều người mắc PCOS và có thể làm tăng nguy cơ rối loạn dung nạp glucose và đái tháo đường type 2. Tuy nhiên, mắc PCOS không có nghĩa là chắc chắn sẽ mắc tiểu đường.

PCOS ở tuổi vị thành niên được chẩn đoán thế nào?

Ở tuổi vị thành niên, kinh nguyệt không đều và mụn có thể là một phần của quá trình dậy thì bình thường. Vì vậy cần thận trọng khi chẩn đoán.

Hướng dẫn hiện nay yêu cầu có cả rối loạn kinh nguyệt kéo dài phù hợp với thời gian kể từ kỳ kinh đầu tiên và dấu hiệu tăng androgen, sau khi loại trừ các nguyên nhân khác. Không khuyến cáo sử dụng siêu âm hoặc AMH để chẩn đoán PCOS ở tuổi vị thành niên.

PCOS có nghĩa là không thể mang thai?

Không. PCOS có thể khiến việc mang thai khó hơn nếu rụng trứng không đều, nhưng nhiều người vẫn có thể mang thai tự nhiên hoặc với sự hỗ trợ điều trị.