Síndrome de ovario poliquístico (SOP): cómo afecta al ciclo y a la ovulación
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una alteración hormonal y metabólica frecuente que puede afectar al ciclo menstrual, la ovulación, la fertilidad y la salud a largo plazo.¿Qué es el SOP?El SOP no consiste simplemente en tener “muchos quistes” en los ovarios. Es una condición compleja que puede incluir ovulación irregular o ausente, niveles o efectos elevados de andrógenos y cambios característicos en los ovarios.Puede causar menstruaciones irregulares o poco frecuentes, dificultad para predecir la ovulación, acné, aumento del vello facial o corporal y dificultad para conseguir un embarazo. También se asocia con un mayor riesgo de resistencia a la insulina, diabetes tipo 2 y alteraciones de los lípidos.¿Cómo se diagnostica?En adultos, después de descartar otras posibles causas, generalmente se valoran tres características: ovulación irregular o ausente, signos clínicos o bioquímicos de exceso de andrógenos y morfología ovárica poliquística identificada mediante ecografía o el uso de AMH según las recomendaciones diagnósticas actuales en adultos.Generalmente deben estar presentes al menos dos de estas características. Si ya existen ciclos irregulares e hiperandrogenismo, puede no ser necesario realizar una ecografía o medir la AMH para establecer el diagnóstico.Tener ovarios con apariencia poliquística en una ecografía no significa por sí solo que tengas SOP.¿Por qué puede causar menstruaciones irregulares?La ovulación puede producirse con menos frecuencia o no producirse en algunos ciclos, haciendo que las menstruaciones sean más espaciadas o impredecibles.La ausencia prolongada de ovulación puede aumentar el riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio. Sin embargo, el riesgo absoluto sigue siendo bajo y no se recomienda realizar cribado rutinario de cáncer de endometrio únicamente por tener SOP.¿Qué significa tener exceso de andrógenos?Puede manifestarse como aumento del vello facial o corporal, acné o pérdida de cabello en el cuero cabelludo. Cuando es necesario, también pueden evaluarse los andrógenos mediante análisis de sangre.¿El SOP está relacionado con la diabetes?La resistencia a la insulina es una característica importante del SOP en muchas personas y puede aumentar el riesgo de alteraciones de la glucosa y diabetes tipo 2. Sin embargo, tener SOP no significa que necesariamente desarrollarás diabetes.¿Se diagnostica igual en adolescentes?No. Durante la adolescencia, los ciclos irregulares y el acné pueden formar parte normal de la pubertad, por lo que el diagnóstico debe realizarse con especial cuidado.Las recomendaciones actuales requieren tanto irregularidad menstrual persistente, valorada según el tiempo transcurrido desde la primera menstruación, como hiperandrogenismo clínico o bioquímico, tras excluir otras causas. No se recomienda utilizar la ecografía ni la AMH para diagnosticar SOP en adolescentes.¿Tener SOP significa que no podré quedarme embarazada?No. La ovulación irregular puede dificultar el embarazo, pero muchas personas con SOP consiguen un embarazo de forma natural o con tratamiento.