pregnancy & baby คำแนะนำ

รู้จักภาวะมีบุตรยาก

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากและการรักษา

Q. ควรพบแพทย์เรื่องภาวะเจริญพันธุ์เมื่อใด?

โดยทั่วไป หากมีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอโดยไม่คุมกำเนิดเป็นเวลา 12 เดือนแล้วยังไม่ตั้งครรภ์ ควรพิจารณารับการประเมินภาวะมีบุตรยาก หากผู้ที่ต้องการตั้งครรภ์มีอายุ 35 ปีขึ้นไป มักแนะนำให้ประเมินหลังประมาณ 6 เดือน และหากอายุมากกว่า 40 ปีอาจควรปรึกษาแพทย์เร็วกว่านั้น

ไม่จำเป็นต้องรอครบระยะเวลาดังกล่าวหากประจำเดือนไม่สม่ำเสมอมากหรือไม่มีประจำเดือน มีโรคหรือประวัติที่อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ หรือทราบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับอสุจิ

Q. ควรมีเพศสัมพันธ์ช่วงไหนเพื่อเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์?

ช่วงที่มีโอกาสตั้งครรภ์สูงประกอบด้วยหลายวันก่อนการตกไข่และวันตกไข่ แทนที่จะพยายามระบุช่วงเวลาตกไข่ที่แน่นอน การมีเพศสัมพันธ์อย่างสม่ำเสมอในช่วงดังกล่าวเป็นวิธีที่เหมาะสมกว่า

Q. หากคู่ของฉันไม่สามารถมาในวันรักษาได้ล่ะ?

ในบางกรณีสามารถเก็บและแช่แข็งตัวอย่างน้ำอสุจิล่วงหน้าเพื่อนำมาใช้ในการรักษาภายหลังได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณภาพของตัวอย่าง วิธีการรักษา ขั้นตอนของสถานพยาบาล และข้อกำหนดในแต่ละพื้นที่

Q. สามารถทำ IUI หรือ IVF ได้ทันทีหากต้องการหรือไม่?

โดยทั่วไปจะมีการประเมินภาวะเจริญพันธุ์ก่อนเพื่อหาสาเหตุและเลือกการรักษาที่เหมาะสม อาจมีการประเมินการตกไข่ มดลูกและท่อนำไข่ การตรวจน้ำอสุจิ และการตรวจอื่นตามความจำเป็น ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องตรวจเหมือนกันหรือจำเป็นต้องเริ่มด้วย IUI หรือ IVF

Q. การรักษาภาวะมีบุตรยากเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์แฝดหรือไม่?

อาจเพิ่มขึ้นได้ หากการกระตุ้นการตกไข่หรือ IUI ทำให้มีถุงไข่มากกว่าหนึ่งใบเจริญ ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝดหรือแฝดหลายคนอาจเพิ่มขึ้น ส่วน IVF ความเสี่ยงสัมพันธ์อย่างมากกับจำนวนตัวอ่อนที่ย้าย จึงมักเลือกย้ายตัวอ่อนเพียงหนึ่งตัวเมื่อเหมาะสม

Q. การตรวจท่อนำไข่ว่าเปิดอยู่หรือไม่เจ็บไหม?

การตรวจ HSG อาจทำให้เกิดอาการปวดเกร็งหรือไม่สบายในระดับที่แตกต่างกัน บางสถานพยาบาลอาจมีการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์ เช่น HyCoSy หากกังวลเรื่องความเจ็บปวด ควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนและทางเลือกในการบรรเทาอาการปวด

Q. ย้ายตัวอ่อนสดหรือแช่แข็ง แบบไหนมีโอกาสสำเร็จมากกว่า?

ไม่มีวิธีใดที่ดีกว่าสำหรับทุกคน การเลือกขึ้นอยู่กับการตอบสนองของรังไข่ ความเสี่ยง OHSS การพัฒนาของตัวอ่อน เยื่อบุโพรงมดลูก และแผนการรักษา

Q. อสุจิรูปร่างปกติมีน้อย หมายความว่าทารกเสี่ยงพิการมากขึ้นหรือไม่?

ไม่ใช่ การประเมินรูปร่างอสุจิเป็นการดูรูปร่างและโครงสร้างของอสุจิภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ผลที่มีอสุจิรูปร่างปกติน้อยไม่ได้หมายความว่าทารกจะมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางร่างกายในระดับเดียวกัน

Q. IVF ทำให้ไข่หมดเร็วและเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเร็วขึ้นหรือไม่?

หลักฐานปัจจุบันไม่ได้บ่งชี้ว่าการกระตุ้นรังไข่ในการทำ IVF ทำให้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเร็วขึ้นเพราะ “ใช้ไข่หมด” ในแต่ละรอบมีถุงไข่หลายใบเริ่มพัฒนาอยู่แล้ว แต่ส่วนใหญ่จะหยุดพัฒนา การกระตุ้นช่วยให้ถุงไข่ในกลุ่มนั้นพัฒนาต่อได้มากขึ้น

Q. ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานานทำให้มีบุตรยากหรือไม่?

โดยทั่วไปยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานไม่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในระยะยาว ภาวะเจริญพันธุ์มักกลับคืนหลังหยุดยา แต่อาจใช้เวลาต่างกันในแต่ละคนกว่าการตกไข่และรอบเดือนจะกลับมาเป็นปกติ