妊活・不妊治療のよくある質問
Q. なかなか妊娠しない場合、いつ受診すればいい？一般的に、避妊せず定期的に性交をしても12か月妊娠しない場合には、不妊症の評価が勧められます。妊娠を希望する女性が35歳以上の場合は6か月程度、40歳を超える場合にはより早い段階で相談することが勧められます。ただし、月経が非常に不規則または来ない場合、妊娠に影響する可能性のある病気や手術歴がある場合、精液所見に問題が分かっている場合などは、期間を待たずに相談してもかまいません。Q. 妊娠しやすいタイミングはいつ？妊娠しやすい期間は排卵前の数日間から排卵日を含む期間です。精子は女性の生殖器内で数日間生存できますが、排卵後に卵子が受精できる時間はそれより短いためです。排卵の瞬間を正確に狙うより、妊娠しやすい期間に定期的に性交することを考えてみましょう。Q. 治療日にパートナーが来院できない場合は？状況によっては、あらかじめ精液を採取して凍結保存し、後日の治療に使用できる場合があります。対応方法や保存方法は医療機関や地域の規則によって異なるため、事前に治療施設へ相談しましょう。Q. 希望すればすぐに人工授精や体外受精を受けられる？通常はまず、不妊の原因や適切な治療方法を検討するための検査を行います。排卵、子宮・卵管、必要に応じた卵巣予備能の評価、精液検査などが行われることがあります。必要な検査や治療は一人ひとり異なり、必ず人工授精や体外受精から始めるわけではありません。年齢、病歴、不妊原因、妊娠を希望している期間などをもとに治療方針を決めます。Q. 不妊治療をすると双子になりやすい？治療方法によっては多胎妊娠の可能性が高くなることがあります。排卵誘発や人工授精では複数の卵胞が発育した場合、複数の卵子が受精する可能性があります。体外受精では移植する胚の数が多胎妊娠のリスクに大きく関係します。そのため、適切な場合には単一胚移植が選択されることが増えています。Q. 卵管が通っているか調べる検査は痛い？子宮卵管造影検査（HSG）では、検査中に軽度から中等度の腹痛を感じることがありますが、感じ方には個人差があります。医療機関によっては超音波を利用した卵管通過性検査（HyCoSy）などが選択できる場合もあります。痛みが心配な場合は、検査前に鎮痛方法について相談しましょう。Q. 新鮮胚移植と凍結胚移植はどちらが妊娠しやすい？どちらが常に優れているとは言えません。卵巣の反応、OHSSのリスク、胚の発育、子宮内膜の状態、治療方法などによって適した方法は異なります。Q. 正常形態の精子が少ないと赤ちゃんの先天異常が増える？いいえ。精子形態は顕微鏡で観察した精子の形を評価する項目です。正常形態率が低いことと、赤ちゃんの形態異常が同じ意味になるわけではありません。精液検査は精子濃度や運動率などと合わせて総合的に評価します。Q. 体外受精をすると卵子が早く減って閉経も早くなる？体外受精の卵巣刺激によって卵子を急速に使い切り、閉経が早まるとは考えられていません。通常の周期でも複数の卵胞が発育を始め、その多くは途中で発育を停止します。卵巣刺激では、その周期に発育を始めた卵胞のうち、より多くを成長させます。Q. ピルを長期間飲むと将来妊娠しにくくなる？一般的な経口避妊薬の長期使用が将来の不妊の原因になるとは考えられていません。中止後は妊孕性が回復しますが、排卵や月経周期が戻るまでの期間には個人差があります。