pregnancy & baby Guía

P. ¿Cuándo debería consultar por problemas de fertilidad?

Por lo general, se recomienda estudiar una posible infertilidad cuando no se consigue un embarazo después de 12 meses de relaciones sexuales regulares sin anticoncepción. Si la persona que busca el embarazo tiene 35 años o más, suele recomendarse una evaluación después de unos 6 meses, y a partir de los 40 años puede ser conveniente consultar antes.

No es necesario esperar ese tiempo si tienes ciclos muy irregulares o ausencia de menstruación, alguna enfermedad o antecedente que pueda afectar a la fertilidad, o ya existe algún problema conocido relacionado con el semen.

P. ¿Cuál es el mejor momento para mantener relaciones si buscamos un embarazo?

La ventana fértil comprende los días previos a la ovulación y el propio día de la ovulación. En lugar de intentar acertar un momento exacto, mantener relaciones regularmente durante este periodo suele ser más práctico.

P. ¿Qué ocurre si mi pareja no puede estar presente el día del tratamiento?

En determinadas situaciones puede recogerse y congelarse previamente una muestra de semen para utilizarla posteriormente. La posibilidad de hacerlo depende de la calidad de la muestra, el tratamiento previsto, los procedimientos del centro y la normativa local.

P. ¿Puedo empezar una IIU o una FIV simplemente porque lo deseo?

Normalmente se realiza primero un estudio de fertilidad para valorar las posibles causas y determinar qué tratamiento resulta adecuado. Puede incluir la evaluación de la ovulación, el útero y las trompas de Falopio, un seminograma y otras pruebas según cada caso. No todas las personas necesitan las mismas pruebas ni tienen que comenzar directamente con una IIU o una FIV.

P. ¿Los tratamientos de fertilidad aumentan la probabilidad de tener gemelos?

Pueden aumentarla. Con la estimulación ovárica o la IIU, el riesgo de embarazo múltiple aumenta si se desarrollan varios folículos. En la FIV depende en gran medida del número de embriones transferidos. Por ello, cuando es adecuado, suele preferirse la transferencia de un solo embrión para reducir el riesgo de embarazo múltiple.

P. ¿Duele la prueba para comprobar si las trompas están abiertas?

La histerosalpingografía (HSG) puede producir calambres o molestias de intensidad variable. En algunos centros existen alternativas ecográficas como la histerosalpingo-contrast-sonografía (HyCoSy). Si te preocupa el dolor, consulta previamente qué puedes esperar y qué opciones existen para aliviarlo.

P. ¿Es mejor una transferencia de embriones frescos o congelados?

No existe una opción que sea siempre superior. La elección depende de la respuesta ovárica, el riesgo de SHO, el desarrollo embrionario, el endometrio, el protocolo de tratamiento y las circunstancias individuales.

P. Si tengo pocos espermatozoides con morfología normal, ¿aumenta el riesgo de malformaciones en el bebé?

No. La morfología espermática describe la forma y estructura de los espermatozoides observados al microscopio. Un porcentaje bajo de formas normales no significa que el futuro bebé tenga un riesgo equivalente de anomalías físicas. El resultado debe interpretarse junto con la concentración, la movilidad y otros datos clínicos.

P. ¿La FIV agota los óvulos y adelanta la menopausia?

La evidencia disponible no indica que la estimulación ovárica utilizada en la FIV adelante la menopausia simplemente por “gastar” los óvulos. En cada ciclo comienzan a desarrollarse varios folículos, aunque normalmente la mayoría deja de desarrollarse. La estimulación permite que más folículos de ese grupo continúen su desarrollo.

P. ¿Tomar la píldora anticonceptiva durante mucho tiempo provoca infertilidad?

En la mayoría de las personas, los anticonceptivos orales no causan infertilidad a largo plazo. La fertilidad suele recuperarse después de suspenderlos, aunque el tiempo hasta que reaparecen la ovulación y los ciclos habituales puede variar.