40w LaterHướng dẫn

Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) là một biến chứng có thể xảy ra khi kích thích buồng trứng trong IVF và các phương pháp hỗ trợ sinh sản khác. Phần lớn trường hợp nhẹ, nhưng một số ít có thể trở nên nghiêm trọng và cần điều trị.

Tại sao OHSS xảy ra?

Trong IVF, thuốc được sử dụng để kích thích nhiều nang noãn phát triển. Ở một số người, buồng trứng đáp ứng mạnh hơn dự kiến và có nhiều nang noãn cùng phát triển.

OHSS liên quan đến sự tăng tính thấm của mạch máu, trong đó các yếu tố như VEGF đóng vai trò quan trọng. Dịch có thể thoát khỏi lòng mạch và tích tụ trong ổ bụng.

Trong trường hợp nặng, dịch có thể tích tụ quanh phổi, đồng thời thể tích dịch trong lòng mạch giảm, ảnh hưởng đến chức năng thận và làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối.

Ai có nguy cơ cao hơn?

Nguy cơ tăng ở những người đáp ứng mạnh với kích thích buồng trứng, chẳng hạn như người mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), có AMH hoặc số nang thứ cấp cao, phát triển nhiều nang noãn, thu được nhiều trứng hoặc từng bị OHSS.

OHSS xuất hiện khi nào?

Triệu chứng có thể xuất hiện trong vài ngày sau khi sử dụng thuốc kích thích trưởng thành noãn cuối cùng. Nếu có thai, hormone hCG của thai kỳ có thể làm OHSS xuất hiện muộn hơn, kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn.

Cần chú ý những triệu chứng nào?

Các triệu chứng có thể gồm đầy hoặc đau bụng, buồn nôn, nôn, bụng to nhanh hoặc tăng cân nhanh, giảm lượng nước tiểu và khó thở.

Nếu triệu chứng trở nên nặng hơn, hãy liên hệ với cơ sở điều trị. Đau bụng dữ dội, khó thở đáng kể, tiểu rất ít hoặc không tiểu, ngất hoặc đau ngực cần được đánh giá y tế khẩn cấp.

Có thể phòng ngừa OHSS không?

Không thể loại bỏ hoàn toàn nguy cơ nhưng các phác đồ IVF hiện nay có thể giảm đáng kể nguy cơ này.

Tùy nguy cơ và đáp ứng buồng trứng, bác sĩ có thể điều chỉnh thuốc kích thích, sử dụng phác đồ GnRH antagonist, lựa chọn GnRH agonist để kích thích trưởng thành noãn cuối cùng trong trường hợp phù hợp, sử dụng thuốc như cabergoline hoặc đông lạnh toàn bộ phôi và trì hoãn chuyển phôi.

OHSS được điều trị như thế nào?

Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Trường hợp nhẹ có thể được theo dõi tại nhà theo hướng dẫn của cơ sở điều trị. Trường hợp nặng hơn có thể cần xét nghiệm máu, siêu âm, truyền dịch hoặc nhập viện. Nếu có nhiều dịch trong ổ bụng gây khó chịu hoặc khó thở, bác sĩ có thể cân nhắc dẫn lưu dịch. Một số người cũng cần các biện pháp phòng ngừa hoặc điều trị huyết khối.

Không tự ý sử dụng aspirin, thuốc chống đông hoặc các thuốc khác và không tự áp dụng một lượng nước uống cố định để điều trị OHSS.