IVF: Từ chọc hút trứng đến chuyển phôi
Trong IVF, trứng trưởng thành được lấy ra khỏi buồng trứng, thụ tinh với tinh trùng trong phòng xét nghiệm, sau đó phôi được nuôi cấy để chuyển vào tử cung hoặc đông lạnh để sử dụng sau này.Chọc hút trứngKhi nang noãn phát triển phù hợp, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc giúp trứng trưởng thành lần cuối và lên lịch chọc hút trứng vào thời điểm thích hợp trước khi rụng trứng xảy ra.Thông thường, kim chọc hút được đưa qua đường âm đạo dưới hướng dẫn siêu âm để lấy dịch nang và trứng. Có thể sử dụng thuốc an thần hoặc gây mê tùy theo cơ sở điều trị.Nếu có sử dụng an thần hoặc gây mê, bạn có thể cần nhịn ăn và hạn chế uống trước thủ thuật. Thời gian cụ thể phụ thuộc vào quy trình gây mê của từng cơ sở.Tinh trùng của bạn đời hoặc người hiến sẽ được chuẩn bị để thụ tinh. Nếu cần mẫu tinh dịch tươi, cơ sở điều trị sẽ hướng dẫn cụ thể cách lấy mẫu và thời gian kiêng xuất tinh phù hợp.Sau chọc hút trứng, bạn sẽ nghỉ ngơi cho đến khi hồi phục đủ để về nhà. Có thể xuất hiện đau bụng nhẹ, đầy bụng hoặc ra ít máu. Hãy làm theo hướng dẫn của bác sĩ về vận động và dùng thuốc.Tùy phác đồ, progesterone hoặc thuốc hỗ trợ hoàng thể khác có thể được sử dụng sau chọc hút hoặc chuyển phôi.Thụ tinh và nuôi phôiTrứng có thể được thụ tinh bằng IVF thông thường hoặc tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). ICSI có thể được lựa chọn dựa trên chất lượng tinh trùng, tiền sử thụ tinh hoặc các yếu tố lâm sàng khác.Không phải tất cả trứng lấy được đều trưởng thành, thụ tinh hoặc phát triển thành phôi có thể chuyển. Phôi được theo dõi trong phòng xét nghiệm trong vài ngày và được chuyển hoặc đông lạnh tùy vào quá trình phát triển và kế hoạch điều trị.Chuyển phôiSố lượng phôi chuyển được quyết định dựa trên khả năng mang thai và nguy cơ đa thai. Trong nhiều trường hợp, chuyển một phôi được ưu tiên nếu phù hợp. Quy định cũng có thể khác nhau theo từng quốc gia và cơ sở.Khi chuyển phôi, một ống thông mỏng được đưa qua cổ tử cung để đặt phôi vào buồng tử cung. Thường không cần gây mê. Một số cơ sở sử dụng siêu âm qua bụng và có thể yêu cầu bàng quang tương đối đầy.Thông thường không cần nhịn ăn trước chuyển phôi. Sau thủ thuật, bạn thường có thể trở lại sinh hoạt bình thường và không cần nằm nghỉ kéo dài.Đông lạnh phôiNhững phôi phù hợp chưa được chuyển có thể được đông lạnh để sử dụng trong tương lai. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định đông lạnh toàn bộ phôi thay vì chuyển phôi tươi, chẳng hạn khi nguy cơ quá kích buồng trứng (OHSS) cao hoặc vì lý do y khoa khác.Khi chuyển phôi đông lạnh, bạn không cần chọc hút trứng lại. Niêm mạc tử cung có thể được chuẩn bị theo chu kỳ tự nhiên, chu kỳ kích thích rụng trứng hoặc bằng hormone tùy từng trường hợp.Thời gian được phép lưu trữ phôi, chi phí, thủ tục đồng thuận và quy định sử dụng hoặc hủy phôi khác nhau tùy quốc gia và cơ sở điều trị.Thử thaiThử thai thường được thực hiện khoảng 1–2 tuần sau chuyển phôi tùy loại phôi và phác đồ. Nếu có thai, bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi bằng xét nghiệm và siêu âm.Nếu chưa có thai, bác sĩ sẽ trao đổi về bước tiếp theo, như chuyển phôi đông lạnh hoặc một chu kỳ IVF mới. Thời điểm điều trị tiếp theo phụ thuộc vào quá trình hồi phục và tình trạng của từng người.