pregnancy & baby คำแนะนำ

รู้จักภาวะมีบุตรยาก

IVF: ตั้งแต่การเก็บไข่จนถึงการย้ายตัวอ่อน

ในการทำ IVF ไข่ที่เจริญเต็มที่จะถูกเก็บออกจากรังไข่ นำไปปฏิสนธิกับอสุจิในห้องปฏิบัติการ จากนั้นเลี้ยงตัวอ่อนเพื่อย้ายเข้าสู่โพรงมดลูกหรือแช่แข็งไว้ใช้ในอนาคต

การเก็บไข่

เมื่อถุงไข่เจริญเติบโตเหมาะสม แพทย์จะให้ยาเพื่อกระตุ้นการสุกขั้นสุดท้ายของไข่ และกำหนดเวลาเก็บไข่ก่อนที่จะเกิดการตกไข่

โดยทั่วไปจะใช้เข็มผ่านทางช่องคลอดภายใต้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อดูดของเหลวและเก็บไข่ออกจากถุงไข่ มักใช้ยาระงับความรู้สึกหรือยาสลบ แต่รายละเอียดแตกต่างกันไปในแต่ละสถานพยาบาล

หากต้องใช้ยาระงับความรู้สึกหรือยาสลบ อาจต้องงดอาหารและเครื่องดื่มก่อนทำหัตถการ ระยะเวลาให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของสถานพยาบาล

อสุจิจากคู่หรือผู้บริจาคจะถูกเตรียมสำหรับการปฏิสนธิ หากต้องใช้ตัวอย่างน้ำเชื้อสด สถานพยาบาลจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเก็บตัวอย่างโดยเฉพาะ

หลังเก็บไข่จะพักจนฟื้นตัวเพียงพอจึงกลับบ้านได้ อาจมีอาการปวดท้องเล็กน้อย ท้องอืด หรือมีเลือดออกเล็กน้อย ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับกิจกรรมและยา

บางแผนการรักษาอาจให้โปรเจสเตอโรนหรือยาช่วยพยุงระยะหลังตกไข่หลังการเก็บไข่หรือย้ายตัวอ่อน ระยะเวลาและวิธีใช้จะแตกต่างกันไป

การปฏิสนธิและการเลี้ยงตัวอ่อน

ไข่จะถูกปฏิสนธิด้วย IVF แบบทั่วไปหรือการฉีดอสุจิเข้าไปในไข่โดยตรง (ICSI) โดยอาจเลือกใช้ ICSI ตามคุณภาพอสุจิ ประวัติการปฏิสนธิ หรือปัจจัยทางการแพทย์อื่น ๆ

ไข่ที่เก็บได้ไม่ใช่ทุกใบจะสุก ปฏิสนธิ หรือพัฒนาเป็นตัวอ่อนที่เหมาะสำหรับการย้าย ตัวอ่อนจะถูกเลี้ยงและติดตามเป็นเวลาหลายวันก่อนตัดสินใจย้ายหรือแช่แข็ง

การย้ายตัวอ่อน

จำนวนตัวอ่อนที่จะย้ายจะพิจารณาทั้งโอกาสตั้งครรภ์และความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝด ในหลายกรณี หากเหมาะสมจะเลือกย้ายตัวอ่อนเพียงหนึ่งตัว ทั้งนี้กฎระเบียบอาจแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ

ระหว่างการย้ายตัวอ่อน แพทย์จะสอดสายสวนขนาดเล็กผ่านปากมดลูกและวางตัวอ่อนเข้าสู่โพรงมดลูก โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาสลบ บางแห่งใช้อัลตราซาวนด์ทางหน้าท้องและอาจขอให้มีปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะพอสมควร

โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องงดอาหารก่อนย้ายตัวอ่อน และสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้หลังทำหัตถการโดยไม่จำเป็นต้องนอนพักเป็นเวลานาน

การแช่แข็งตัวอ่อน

ตัวอ่อนที่เหมาะสมและไม่ได้ย้ายสามารถแช่แข็งไว้ใช้ในอนาคตได้ ในบางกรณีอาจแช่แข็งตัวอ่อนทั้งหมดแทนการย้ายตัวอ่อนสด เช่น เมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไป (OHSS) หรือมีเหตุผลทางการแพทย์อื่น

การย้ายตัวอ่อนแช่แข็งไม่จำเป็นต้องเก็บไข่อีกครั้ง การเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูกอาจใช้รอบธรรมชาติ การกระตุ้นการตกไข่ หรือฮอร์โมนตามแผนการรักษา

ระยะเวลาเก็บรักษา ค่าใช้จ่าย การให้ความยินยอม และกฎเกี่ยวกับการใช้หรือการทำลายตัวอ่อนแตกต่างกันไปตามประเทศและสถานพยาบาล

ตรวจการตั้งครรภ์

โดยทั่วไปจะตรวจการตั้งครรภ์ประมาณ 1–2 สัปดาห์หลังย้ายตัวอ่อน ตามระยะของตัวอ่อนและแผนการรักษา หากตั้งครรภ์จะมีการติดตามด้วยการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ต่อไป

หากไม่ตั้งครรภ์ แพทย์จะหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป เช่น การย้ายตัวอ่อนแช่แข็งหรือเริ่ม IVF รอบใหม่ โดยช่วงเวลาขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวและภาวะของแต่ละคน