เมื่อปริมาณไข่สำรองลดลง โกรทฮอร์โมนและ DHEA ช่วยได้หรือไม่?
การลดลงของปริมาณไข่สำรองและศักยภาพการเจริญพันธุ์ตามอายุเป็นหนึ่งในปัญหาที่จัดการได้ยากในการรักษาภาวะมีบุตรยากค่ะเมื่ออายุมากขึ้น จำนวนถุงไข่ที่เหลืออยู่จะลดลง และคุณภาพของไข่ก็มีแนวโน้มเปลี่ยนแปลงตามอายุ ส่งผลให้โอกาสตั้งครรภ์ลดลงและความเสี่ยงต่อการแท้งเพิ่มขึ้นปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีรักษาที่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถฟื้นฟูปริมาณไข่สำรองที่ลดลงหรือทำให้รังไข่ “อ่อนวัยลง” ได้อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาวิธีเสริมหลายรูปแบบเพื่อพยายามเพิ่มการตอบสนองของรังไข่หรือผลลัพธ์ของ IVF ในผู้ที่ตอบสนองต่อการกระตุ้นรังไข่ต่ำ ซึ่งรวมถึง โกรทฮอร์โมน (GH) และ DHEA1) โกรทฮอร์โมน (GH)โกรทฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตและการเผาผลาญ และยังได้รับการศึกษาในฐานะการรักษาเสริมระหว่างการกระตุ้นรังไข่ในการทำ IVF โดยเฉพาะในผู้ที่มีการตอบสนองของรังไข่ต่ำงานวิจัยบางส่วนพบว่าอาจช่วยเพิ่มจำนวนไข่ที่เก็บได้หรืออัตราการตั้งครรภ์ทางคลินิกเล็กน้อยอย่างไรก็ตาม หลักฐานว่าสามารถเพิ่ม อัตราการเกิดมีชีพ ยังไม่ชัดเจน และแนวทางสากลในปัจจุบันไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำในผู้ที่มีการตอบสนองของรังไข่ต่ำโกรทฮอร์โมนไม่สามารถเพิ่มปริมาณไข่สำรองกลับคืนหรือย้อนการเปลี่ยนแปลงของไข่ที่เกิดจากอายุได้หากแพทย์พิจารณาใช้ร่วมกับ IVF ควรพูดคุยเป็นรายบุคคลเกี่ยวกับประโยชน์ ความเสี่ยง ขนาดยา และช่วงเวลาที่เหมาะสม2) DHEADHEA ย่อมาจาก dehydroepiandrosterone เป็นฮอร์โมนกลุ่มแอนโดรเจนที่ร่างกายสร้างขึ้นตามธรรมชาติ และเป็นสารตั้งต้นในการสร้างฮอร์โมนอื่น เช่น testosterone และ estrogenเนื่องจากแอนโดรเจนอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของถุงไข่ระยะแรก จึงมีการศึกษา DHEA ในผู้หญิงที่มีปริมาณไข่สำรองลดลงหรือตอบสนองต่อการกระตุ้นรังไข่ต่ำแม้งานวิจัยขนาดเล็กในอดีตบางส่วนจะรายงานผลที่เป็นประโยชน์ แต่ข้อมูลล่าสุดพบว่า DHEA อาจมีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีผลต่ออัตราการเกิดมีชีพหรือการตั้งครรภ์ต่อเนื่อง ในผู้ที่ตอบสนองต่อ IVF ต่ำดังนั้น DHEA จึงยังไม่ถือว่าเป็นวิธีที่พิสูจน์แล้วว่าสามารถเพิ่มปริมาณไข่สำรองหรือคุณภาพของไข่ได้DHEA อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจากฤทธิ์แอนโดรเจน เช่น สิว ผิวมัน หรือขนขึ้นมากขึ้นควรใช้ GH หรือ DHEA หรือไม่?ทั้งสองอย่างไม่ใช่วิธีที่ทำให้รังไข่กลับมาอ่อนวัยค่ะแพทย์อาจพิจารณาเป็นการรักษาเสริมในผู้ป่วยบางราย แต่ประโยชน์ยังไม่แน่นอนและไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำสำหรับทุกคนหากปริมาณไข่สำรองลดลง สิ่งสำคัญกว่าคือการวางแผนการรักษาร่วมกับแพทย์โดยพิจารณาอายุ ปริมาณไข่สำรอง การตอบสนองต่อการรักษาที่ผ่านมา และช่วงเวลาที่เหมาะสม มากกว่าการเลื่อนการรักษาเพื่อรอให้ผลิตภัณฑ์เสริมฟื้นฟูการทำงานของรังไข่