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妊娠に関わる問題の中でも、年齢に伴う生殖能力や卵巣予備能の低下は、治療が難しい要因のひとつです。

女性は年齢とともに卵巣に残っている卵胞の数が減少し、卵子の質にも加齢による変化が起こりやすくなります。そのため、一般的に妊娠率は低下し、流産率は上昇します。

残念ながら、現在のところ一度低下した卵巣予備能を回復させたり、卵巣を若返らせたりすることが証明された治療法はありません。

一方、卵巣刺激への反応が低い女性のIVF成績を改善する目的で、さまざまな補助療法が研究されています。そのひとつが成長ホルモン（GH）とDHEAです。

1）成長ホルモン（GH）

成長ホルモンは、成長や代謝に関わるホルモンとして知られていますが、卵巣刺激への反応が低い女性を中心に、IVFの補助療法としても研究されてきました。

一部の研究では、採卵数や臨床妊娠率がわずかに改善する可能性が示されています。

しかし、生児獲得率を改善するかどうかはまだ明らかではなく、現在の国際的なガイドラインでは低反応の女性に日常的に使用することは推奨されていません。

成長ホルモンによって卵巣予備能そのものが回復したり、加齢による卵子の変化が元に戻ったりするわけではありません。

IVFの補助療法として検討する場合には、使用量や時期、期待できる効果とリスクについて不妊治療医と個別に相談する必要があります。

2）DHEA

DHEAは**デヒドロエピアンドロステロン（dehydroepiandrosterone）**という、体内で自然に作られるアンドロゲンの一種です。テストステロンやエストロゲンなどのホルモンを作る過程にも関わっています。

アンドロゲンが初期の卵胞発育に関与することから、卵巣予備能が低下している女性や卵巣刺激への反応が低い女性を対象にDHEAの効果が研究されてきました。

以前の小規模研究では効果を示す報告もありましたが、最近の研究では、IVFで低反応とされる女性の生児獲得率や継続妊娠率をほとんど、またはまったく改善しない可能性が示されています。

そのため、DHEAを卵巣予備能や卵子の質を改善することが証明された治療と考えることはできません。

また、DHEAにはニキビ、皮脂の増加、多毛など、アンドロゲン作用による副作用が起こることがあります。

成長ホルモンやDHEAは使ったほうがいいの？

どちらも卵巣の加齢を元に戻す治療ではありません。

一部の患者さんでは補助療法として検討されることがありますが、効果にはまだ不確実な点があり、すべての方に routine に使用することは推奨されていません。

卵巣予備能が低下している場合には、サプリメントなどの効果を待って治療を遅らせるよりも、年齢、卵巣予備能、これまでの卵巣反応、治療時期などを含めた今後の方針を不妊治療医と相談することが大切です。