40w LaterHướng dẫn

Bạn có thể đã từng nghe đến các khái niệm như “đánh giá dự trữ buồng trứng” hoặc “tuổi buồng trứng”.

Theo tuổi tác, số lượng nang noãn còn lại trong buồng trứng sẽ giảm dần. Vì vậy, kết quả AMH đôi khi được diễn giải dưới dạng “tuổi buồng trứng”. Tuy nhiên, AMH không thực sự đo tuổi của buồng trứng.

Chính xác hơn, AMH là một chỉ số giúp đánh giá dự trữ buồng trứng, tức là ước tính số lượng nang noãn còn lại.

Xét nghiệm AMH là gì?

AMH là viết tắt của Anti-Müllerian Hormone, một hormone được sản xuất bởi các tế bào hạt của những nang noãn nhỏ đang phát triển trong buồng trứng.

AMH có thể được đo bằng xét nghiệm máu đơn giản và thường có thể thực hiện vào bất kỳ thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt.

Tuy nhiên, nồng độ AMH vẫn có thể thay đổi phần nào và có thể bị ảnh hưởng bởi tuổi, thuốc tránh thai nội tiết, tiền sử phẫu thuật buồng trứng cũng như phương pháp xét nghiệm của từng phòng labo.

AMH cho biết điều gì?

AMH đặc biệt hữu ích để dự đoán mức độ đáp ứng của buồng trứng khi kích thích buồng trứng trong điều trị hỗ trợ sinh sản.

AMH thấp có thể cho thấy dự trữ buồng trứng giảm và khả năng thu được ít noãn hơn khi kích thích buồng trứng.

Ngược lại, AMH cao có thể cho thấy có nhiều nang noãn hơn và buồng trứng có thể đáp ứng mạnh hơn với thuốc kích thích.

Tuy nhiên, AMH không đánh giá trực tiếp chất lượng noãn và cũng không thể dự đoán chính xác khả năng mang thai tự nhiên. Tuổi của người phụ nữ vẫn là yếu tố dự báo khả năng sinh sản quan trọng hơn AMH đơn độc.

Nếu AMH thấp hơn dự kiến theo tuổi thì sao?

AMH thấp hơn mức dự kiến có thể gợi ý dự trữ buồng trứng giảm.

Điều này có thể xảy ra tự nhiên theo tuổi hoặc liên quan đến phẫu thuật buồng trứng, một số phương pháp điều trị ung thư hay các bệnh lý của buồng trứng.

Tuy nhiên, AMH thấp không đồng nghĩa với việc không thể mang thai. Ngay cả khi AMH rất thấp, kết quả này cũng không nên được sử dụng đơn độc để kết luận rằng không thể thụ thai tự nhiên hoặc không thể điều trị hỗ trợ sinh sản.

Nếu AMH rất cao thì sao?

Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) thường có AMH cao hơn do có nhiều nang noãn nhỏ.

Tuy nhiên, không thể chẩn đoán PCOS chỉ dựa trên AMH.

Ở phụ nữ trưởng thành, AMH có thể được sử dụng như một phần trong quá trình đánh giá PCOS, nhưng cần kết hợp với chu kỳ kinh nguyệt, dấu hiệu tăng androgen và các thông tin lâm sàng khác.

AMH có dự đoán được thời điểm mãn kinh không?

AMH thường giảm theo tuổi, nhưng một kết quả AMH đơn lẻ không thể dự đoán chính xác một người sẽ mãn kinh ở độ tuổi nào.

Nên hiểu kết quả AMH như thế nào?

Không có một ngưỡng AMH duy nhất áp dụng cho tất cả mọi người.

Kết quả cần được đánh giá dựa trên tuổi, khoảng tham chiếu của phòng xét nghiệm, tiền sử kinh nguyệt, số nang thứ cấp trên siêu âm (AFC), tiền sử phẫu thuật buồng trứng và quá trình điều trị hỗ trợ sinh sản.

Tóm lại

1. AMH không phải là “tuổi buồng trứng” theo nghĩa đen mà là chỉ số đánh giá dự trữ buồng trứng.
2. AMH đặc biệt hữu ích để dự đoán đáp ứng buồng trứng và số lượng noãn có thể thu được khi điều trị hỗ trợ sinh sản.
3. AMH thấp không đồng nghĩa với việc không thể mang thai tự nhiên.
4. AMH cao có thể gặp ở PCOS nhưng không thể dùng AMH đơn độc để chẩn đoán PCOS.
5. Kết quả AMH cần được đánh giá cùng với tuổi và các thông tin lâm sàng khác.