私の卵巣は何歳? AMH検査の見方
「卵巣予備能検査」や「卵巣年齢」という言葉を聞いたことがある方もいるかもしれません。女性は年齢とともに卵巣に残っている卵胞の数が減っていきます。そのためAMHの結果を「卵巣年齢」と表現することがありますが、AMHは卵巣そのものの年齢を測る検査ではありません。より正確には、卵巣にどのくらいの卵胞が残っているかという卵巣予備能を推測するための指標です。AMH検査って何?AMHは**抗ミュラー管ホルモン(Anti-Müllerian Hormone)**の略で、卵巣にある小さな発育途中の卵胞から分泌されます。血液検査で測定でき、FSHなどとは異なり、一般的には月経周期のどの時期でも測定することができます。ただし、AMHにはある程度の変動があり、年齢、ホルモン避妊薬の使用、過去の卵巣手術、検査方法などによっても結果が影響を受けることがあります。AMHで何がわかるの?AMHは、特に不妊治療で卵巣刺激を行った際に、卵巣がどの程度反応するかを予測するために役立つ検査です。AMHが低い場合には卵巣予備能が低下していて、卵巣刺激を行っても採れる卵子の数が少なくなる可能性があります。反対にAMHが高い場合には卵胞数が多く、卵巣刺激に強く反応する可能性があります。ただし、AMHは卵子の質を直接示す検査ではありません。 また、自然妊娠できるかどうかを正確に予測することもできません。妊娠の可能性を考えるうえでは、AMHよりも年齢の影響が大きいとされています。実年齢に比べてAMHが低い場合は?年齢から予想されるよりAMHが低い場合には、卵巣予備能が低下している可能性があります。加齢による自然な変化のほか、卵巣手術や抗がん治療などが影響することもあります。ただし、AMHが低いからといって妊娠できないという意味ではありません。非常に低いAMHであっても、それだけで自然妊娠の可能性を否定したり、不妊治療を断念したりする根拠にはなりません。AMHがとても高い場合は?**多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)**では、小さな卵胞が多いためAMHが高くなることがあります。ただし、AMHの値だけでPCOSを診断することはできません。成人ではPCOS診断の一部としてAMHを利用できる場合がありますが、月経周期、男性ホルモン過剰の症状や検査結果などと合わせて判断します。AMHで閉経時期はわかるの?AMHは一般的に年齢とともに低下しますが、1回のAMH検査だけで「何歳で閉経するか」を正確に予測することはできません。AMHの結果はどう見るの?すべての女性に共通するひとつの基準値があるわけではありません。年齢、検査施設・測定法の基準値、月経周期、超音波で確認する胞状卵胞数(AFC)、卵巣手術歴、不妊治療歴などを合わせて総合的に評価します。簡単にまとめると1. AMHは「卵巣年齢」そのものではなく、卵巣予備能を推測する指標です。2. 不妊治療で卵巣刺激を行ったときの反応や、得られる卵子数を予測するのに役立ちます。3. AMHが低くても自然妊娠ができないという意味ではありません。4. PCOSではAMHが高いことがありますが、AMHだけでPCOSを診断することはできません。5. AMHは年齢や超音波検査など、ほかの情報と合わせて解釈することが大切です。