40w LaterHướng dẫn

Nhiều người từng nghe rằng sau khi chụp tử cung – vòi trứng (HSG), khả năng mang thai có thể tăng lên và thắc mắc liệu điều này có đúng không.

Câu trả lời là: điều này không hoàn toàn chỉ là lời truyền miệng mà có một số bằng chứng y khoa hỗ trợ.

HSG vốn là xét nghiệm dùng để kiểm tra xem vòi trứng có thông hay không. Thuốc cản quang được đưa qua cổ tử cung và đi qua tử cung, sau đó chảy vào hai vòi trứng.

Quá trình này có thể tạo ra hiệu ứng “rửa vòi trứng” (tubal flushing) tạm thời. Một số nghiên cứu cho thấy khả năng mang thai sau HSG có thể tăng lên, đặc biệt khi sử dụng thuốc cản quang gốc dầu.

Tại sao HSG có thể giúp tăng khả năng mang thai?

Cơ chế chính xác vẫn chưa được xác định rõ.

Một giả thuyết cho rằng dòng thuốc cản quang đi qua vòi trứng có thể giúp loại bỏ một lượng nhỏ chất nhầy hoặc các mảnh vụn đang cản trở chức năng của vòi trứng.

Ngoài ra, những thay đổi liên quan đến phản ứng miễn dịch hoặc môi trường nội mạc tử cung cũng đã được đề xuất, nhưng vẫn chưa được chứng minh đầy đủ.

Vì vậy, không nên hiểu rằng HSG chắc chắn có thể “thông” tất cả những vòi trứng bị tắc nhẹ. Chính xác hơn là ở một số phụ nữ, khả năng mang thai có thể tăng tạm thời sau khi thực hiện HSG.

Loại thuốc cản quang có ảnh hưởng không?

Có thể có.

Một nghiên cứu ngẫu nhiên quy mô lớn cho thấy những phụ nữ thực hiện HSG bằng thuốc cản quang gốc dầu có tỷ lệ thai tiến triển và trẻ sinh sống trong những tháng tiếp theo cao hơn nhóm sử dụng thuốc cản quang gốc nước.

Các hướng dẫn sinh sản của châu Âu hiện nay cũng cho rằng ở các cặp đôi bị vô sinh không rõ nguyên nhân, có thể ưu tiên HSG bằng thuốc cản quang tan trong dầu sau khi đã trao đổi về lợi ích và nguy cơ.

Tuy nhiên, điều này không có nghĩa thuốc cản quang gốc dầu phù hợp với tất cả mọi người.

Có nguy cơ gì không?

Cả thuốc cản quang gốc dầu và gốc nước đều có những ưu điểm và hạn chế riêng.

Với thuốc cản quang gốc dầu, nguy cơ thuốc đi vào mạch máu hoặc mạch bạch huyết, được gọi là intravasation, có thể cao hơn một chút. Các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm, nhưng loại thuốc cản quang nên được lựa chọn dựa trên tình trạng của từng người.

Tóm lại

1. HSG chủ yếu là xét nghiệm kiểm tra độ thông của vòi trứng, nhưng có thể đồng thời tạo hiệu ứng rửa vòi trứng và tăng khả năng mang thai ở một số phụ nữ.
2. Bằng chứng hiện nay rõ hơn với thuốc cản quang gốc dầu, đặc biệt trong một số trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân.
3. Cơ chế chính xác chưa rõ, nhưng có thể liên quan đến việc làm sạch chất nhầy hoặc các mảnh vụn nhỏ trong vòi trứng.
4. Thuốc cản quang gốc dầu không phù hợp với tất cả mọi người, vì vậy cần trao đổi với bác sĩ về lợi ích và nguy cơ trước khi lựa chọn.