子宮卵管造影検査（HSG）と卵管造影超音波検査（HyCoSy）
卵子と精子が出会う重要な通り道である卵管が閉塞していると、妊娠しにくくなることがあります。卵管が通っているかを調べる代表的な検査には、**子宮卵管造影検査（HSG）と卵管造影超音波検査（HyCoSy）**があります。X線を使う子宮卵管造影検査（HSG）HSGは、子宮の内腔の形と卵管の通過性をX線で確認する検査です。子宮頸部から造影剤を注入し、造影剤が子宮内腔を満たしたあと、左右の卵管を通って骨盤内へ流れる様子をX線で撮影します。造影剤が卵管を通過して腹腔内へ流れれば、その卵管は開通している可能性が高いと判断します。通過しない場合には閉塞が疑われます。子宮内腔の形についてもある程度確認できますが、異常が疑われる場合には超音波検査、子宮腔内超音波検査、子宮鏡、MRIなどを追加することがあります。特に子宮に近い部分で閉塞しているように見えても、卵管の一時的なけいれんや検査上の要因によってそのように見えることがあるため、追加の確認が必要になる場合があります。超音波で調べる卵管造影超音波検査（HyCoSy）HyCoSyは、X線ではなく超音波を使って卵管の通過性を調べる検査です。子宮頸部から造影用の液体やフォーム、マイクロバブルを含む液体などを注入し、経腟超音波で卵管を通過する様子を確認します。超音波を使用するため、X線による放射線被ばくがないことが特徴です。いつ検査するの？どちらの検査も一般的に、月経が終わってから排卵する前までに行います。妊娠している可能性が低い時期を選ぶためです。具体的な検査日や事前準備は医療機関や検査方法によって異なるため、受診先の指示に従ってください。検査時間は？実際の検査自体は比較的短時間で終わることが多いですが、準備や検査後の確認などを含めると医療機関での滞在時間は長くなることがあります。どちらの検査でも下腹部の痛みやけいれんのような感覚が生じることがありますが、その程度には個人差があります。どちらの検査がより正確？HSGとHyCoSyはいずれも卵管の通過性を調べる有効な検査で、診断能力はおおむね同程度とされています。HyCoSyは、検査を行う医師や技師の経験によって結果が影響を受けやすい面があります。HyCoSyのメリットは？大きなメリットはX線を使用しないことです。また、子宮や卵巣の状態も超音波で同時に確認できます。HSGのメリットは？HSGは広く行われている検査で、子宮内腔の形や卵管の走行、閉塞が疑われる位置などを画像として確認できます。どちらを選ぶかは、既往歴や利用できる検査、医療機関の方針などを考慮して決めます。