40w LaterHướng dẫn

Một trong những bệnh lý thường gặp ở tử cung là u xơ tử cung.

U xơ tử cung là khối u lành tính phát triển từ lớp cơ của tử cung. Bệnh khá phổ biến và có thể gây rong kinh, lượng kinh nhiều, đau bụng kinh hoặc cảm giác nặng vùng chậu, mặc dù nhiều phụ nữ hoàn toàn không có triệu chứng.

Ảnh hưởng của u xơ đến khả năng sinh sản phụ thuộc chủ yếu vào kích thước và vị trí của khối u.

Đặc biệt, u xơ dưới niêm mạc, tức là u phát triển vào hoặc làm biến dạng buồng tử cung, có mối liên quan rõ ràng hơn với giảm khả năng mang thai và có thể ảnh hưởng đến quá trình làm tổ của phôi.

Một số bệnh lý khác của tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản gồm lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung (adenomyosis) và polyp nội mạc tử cung.

Các bệnh lý này thường có thể được đánh giá bằng siêu âm đầu dò âm đạo. Tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể cần siêu âm bơm nước buồng tử cung, nội soi buồng tử cung hoặc MRI để đánh giá chính xác hơn.

Điều trị bất thường ở tử cung như thế nào?

Nếu u xơ dưới niêm mạc hoặc polyp nội mạc tử cung được cho là ảnh hưởng đến khả năng mang thai, bác sĩ có thể cân nhắc loại bỏ bằng nội soi buồng tử cung.

Phương pháp này tiếp cận tổn thương qua cổ tử cung và giúp bảo tồn tử cung.

Không phải tất cả u xơ hoặc bất thường tử cung đều cần điều trị. Quyết định phụ thuộc vào triệu chứng, kích thước và vị trí tổn thương, tuổi và kế hoạch mang thai của từng người.

Nếu buồng trứng có bất thường thì sao?

Buồng trứng có thể xuất hiện nhiều loại nang khác nhau. Một trong những bệnh lý có liên quan đáng kể đến khả năng sinh sản là nang lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng (endometrioma).

Lạc nội mạc tử cung có thể gây viêm và hình thành dính quanh buồng trứng, vòi trứng và các cơ quan trong vùng chậu. Những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh sản và góp phần gây vô sinh.

Bên trong endometrioma thường chứa dịch đặc màu nâu sẫm do máu cũ, vì vậy đôi khi còn được gọi là “nang sô-cô-la.”

Endometrioma thường có thể được nhận biết bằng siêu âm, nhưng đôi khi cần thêm các đánh giá khác.

Endometrioma có phải luôn cần phẫu thuật không?

Không.

Bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật nếu nang lớn, gây đau nhiều, có hình ảnh bất thường hoặc có những lý do lâm sàng khác cần loại bỏ.

Tuy nhiên, phẫu thuật endometrioma có thể làm ảnh hưởng đến mô buồng trứng khỏe mạnh và làm giảm dự trữ buồng trứng.

Vì vậy, đối với phụ nữ đang mong muốn có thai, quyết định phẫu thuật, tiếp tục thử có thai tự nhiên hay tiến hành điều trị hỗ trợ sinh sản cần được cá thể hóa dựa trên tuổi, dự trữ buồng trứng, triệu chứng, đặc điểm của nang và kế hoạch điều trị sinh sản.