40w LaterHướng dẫn

Tìm hiểu về hiếm muộn

Khi vòi trứng có bất thường: Nguyên nhân và cách điều trị

Trước tiên, hãy cùng tìm hiểu vòi trứng nằm ở đâu.

Vòi trứng là ống nối giữa buồng trứng và tử cung. Sau khi rụng trứng, trứng đi vào vòi trứng và thường gặp tinh trùng tại đây để xảy ra quá trình thụ tinh. Có thể hiểu vòi trứng là một “đường dẫn” rất quan trọng đối với việc thụ thai.

Điều gì xảy ra nếu vòi trứng bị tắc?

Nếu vòi trứng bị tắc, trứng và tinh trùng khó gặp nhau hơn, từ đó làm giảm khả năng mang thai.

Nếu cả hai vòi trứng đều bị tắc hoàn toàn, khả năng mang thai tự nhiên rất thấp. Trong nhiều trường hợp, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) được cân nhắc vì quá trình thụ tinh diễn ra bên ngoài cơ thể và phôi được chuyển trực tiếp vào tử cung.

Tuy nhiên, phương pháp điều trị còn phụ thuộc vào vị trí và nguyên nhân gây tắc vòi trứng. Một số trường hợp có thể cân nhắc phẫu thuật.

Nếu chỉ một vòi trứng bị tắc và vòi còn lại thông, vẫn có khả năng mang thai tự nhiên. Khả năng có thai có thể thấp hơn so với khi cả hai vòi trứng đều thông, nhưng trứng không nhất thiết phải rụng ở cùng phía với vòi trứng đang thông. Đôi khi vòi trứng bên còn lại vẫn có thể bắt được trứng rụng từ buồng trứng đối diện.

Kiểm tra vòi trứng bằng cách nào?

Hai phương pháp thường được sử dụng là chụp tử cung – vòi trứng (HSG) và siêu âm đánh giá độ thông vòi trứng có chất tương phản (HyCoSy).

HSG được thực hiện bằng cách đưa thuốc cản quang qua cổ tử cung và chụp X-quang để xem thuốc có đi qua hai vòi trứng hay không.

HyCoSy sử dụng siêu âm kết hợp với dung dịch hoặc các vi bọt khí đưa vào buồng tử cung để quan sát xem chất này có đi qua vòi trứng hay không.

Các xét nghiệm này thường được thực hiện sau khi hết kinh và trước thời điểm rụng trứng. Thời gian cụ thể cũng như việc có cần nhịn ăn hay không phụ thuộc vào từng cơ sở và phương pháp kiểm tra.

Điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào việc một hay cả hai vòi trứng bị tắc, cũng như nguyên nhân và vị trí tắc.

Nếu cả hai vòi trứng đều bị tắc hoàn toàn, IVF thường là một lựa chọn hiệu quả vì không cần trứng và tinh trùng gặp nhau trong vòi trứng.

Nếu chỉ một vòi trứng bị tắc và không có nguyên nhân hiếm muộn đáng kể khác, có thể tiếp tục thử mang thai tự nhiên hoặc cân nhắc kích thích rụng trứng hay bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) trước khi chuyển sang IVF.

Nếu bị ứ dịch vòi trứng thì sao?

Ứ dịch vòi trứng (hydrosalpinx) là tình trạng vòi trứng bị tắc và tích tụ dịch bên trong.

Dịch từ vòi trứng có thể chảy ngược vào buồng tử cung, ảnh hưởng đến môi trường nội mạc tử cung và cản trở sự làm tổ của phôi, từ đó làm giảm tỷ lệ thành công của IVF.

Vì vậy, nếu có hydrosalpinx và dự định làm IVF, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ hoặc làm tắc đoạn vòi trứng bị ảnh hưởng trước khi điều trị.

Tuy nhiên, phẫu thuật cũng có những rủi ro như biến chứng và hình thành dính sau mổ, vì vậy cần trao đổi kỹ với bác sĩ chuyên khoa hỗ trợ sinh sản để đưa ra quyết định phù hợp.