Cuando existen alteraciones en las trompas de Falopio: causas y tratamiento
Primero, veamos dónde se encuentran las trompas de Falopio.Las trompas conectan los ovarios con el útero. Después de la ovulación, el óvulo entra en una trompa y normalmente es allí donde puede encontrarse con un espermatozoide y producirse la fecundación. Por eso, las trompas de Falopio son una vía fundamental para conseguir un embarazo.¿Qué ocurre si una trompa está obstruida?Cuando una trompa de Falopio está obstruida, resulta más difícil que el óvulo y los espermatozoides se encuentren, por lo que las probabilidades de embarazo pueden disminuir.Si ambas trompas están completamente obstruidas, la posibilidad de embarazo natural es muy baja. En muchos casos se plantea la fecundación in vitro (FIV), ya que la fecundación se realiza fuera del organismo y posteriormente el embrión se transfiere directamente al útero.Sin embargo, el tratamiento depende de la localización y la causa de la obstrucción y, en determinados casos, también puede valorarse una intervención quirúrgica.Si una de las dos trompas está permeable, todavía es posible conseguir un embarazo de forma natural. La probabilidad puede ser menor que cuando ambas trompas están abiertas, pero la ovulación no tiene que producirse necesariamente en el ovario del mismo lado que la trompa permeable. En ocasiones, una trompa puede captar un óvulo liberado por el ovario del lado contrario.¿Cómo se comprueba la permeabilidad de las trompas?Entre las pruebas más utilizadas se encuentran la histerosalpingografía (HSG) y la histerosalpingo-sonografía con contraste (HyCoSy).En la HSG se introduce un medio de contraste a través del cuello uterino y se realizan imágenes con rayos X para comprobar si el contraste atraviesa las trompas.La HyCoSy utiliza ecografía junto con una solución de contraste o microburbujas introducidas en el útero para valorar si el líquido pasa por las trompas.Estas pruebas suelen realizarse después de finalizar la menstruación y antes de la ovulación. El momento exacto y la preparación necesaria, incluido si hay que acudir en ayunas, dependen del centro y de la prueba utilizada.¿Cómo se trata?El tratamiento depende de si está afectada una trompa o ambas, así como de la causa y la localización de la obstrucción.Cuando las dos trompas están completamente obstruidas, la FIV suele ser una de las opciones más eficaces porque permite evitar el paso por las trompas.Si solo una trompa está obstruida y no existen otros factores importantes de infertilidad, todavía se puede intentar un embarazo natural o valorar tratamientos como la inducción de la ovulación o la inseminación intrauterina (IIU) antes de recurrir a la FIV.¿Qué ocurre si hay un hidrosálpinx?El hidrosálpinx es una trompa de Falopio obstruida que se encuentra dilatada y llena de líquido.Este líquido puede regresar hacia la cavidad uterina y alterar el entorno del endometrio o dificultar la implantación del embrión, por lo que puede reducir las tasas de éxito de la FIV.Por este motivo, cuando existe un hidrosálpinx y se va a realizar una FIV, puede plantearse la extirpación de la trompa afectada o su oclusión antes del tratamiento.Sin embargo, la cirugía también puede conllevar riesgos, como complicaciones o adherencias posteriores, por lo que la decisión debe individualizarse junto con un especialista en reproducción asistida.