40w LaterHướng dẫn

Rối loạn rụng trứng là một trong những nguyên nhân thường gặp gây vô sinh ở nữ giới. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, việc điều trị phù hợp có thể giúp khôi phục hoặc kích thích quá trình rụng trứng.

Rụng trứng là quá trình thiết yếu để thụ thai

Rụng trứng là quá trình một trứng trưởng thành được phóng ra khỏi nang noãn trong buồng trứng. Sau khi rụng, trứng đi vào vòi trứng và có cơ hội gặp tinh trùng để thụ tinh.

Phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn khoảng 21–35 ngày thường có khả năng rụng trứng đều đặn, mặc dù đôi khi vẫn có thể xảy ra chu kỳ không rụng trứng. Nếu kinh nguyệt không đều hoặc khoảng cách giữa các kỳ kinh kéo dài, đây có thể là dấu hiệu cho thấy quá trình rụng trứng không diễn ra đều đặn.

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn rụng trứng là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Ngoài ra, giảm cân đáng kể, chế độ ăn không cung cấp đủ năng lượng, tập luyện quá mức, căng thẳng nghiêm trọng, rối loạn hormone hoặc các vấn đề liên quan đến vùng dưới đồi và tuyến yên cũng có thể ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng.

Khi rụng trứng không đều, rất khó dự đoán liệu trứng có rụng trong một chu kỳ hay không và thời điểm rụng trứng chính xác. Vì vậy, đối với phụ nữ đang mong muốn có thai, bác sĩ có thể cân nhắc kích thích rụng trứng tùy theo nguyên nhân.

Kích thích rụng trứng được thực hiện như thế nào?

Kích thích rụng trứng là phương pháp sử dụng thuốc để thúc đẩy sự phát triển của nang noãn trong buồng trứng và giúp trứng trưởng thành được phóng ra.

Phương pháp điều trị phù hợp phụ thuộc vào nguyên nhân gây rối loạn rụng trứng, tuổi, dự trữ buồng trứng và các yếu tố cá nhân khác.

1) Thuốc uống kích thích rụng trứng

Các thuốc uống thường được sử dụng bao gồm letrozole và clomiphene citrate.

Letrozole tạm thời làm giảm quá trình sản xuất estrogen, từ đó khiến não tăng tín hiệu kích thích sự phát triển của nang noãn. Hiện nay, letrozole thường được sử dụng như lựa chọn điều trị đầu tay để kích thích rụng trứng, đặc biệt ở phụ nữ mắc PCOS.

Clomiphene citrate cũng là thuốc đã được sử dụng trong nhiều năm để kích thích rụng trứng. Thuốc giúp tăng các tín hiệu hormone cần thiết cho sự phát triển của nang noãn. Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, thuốc có thể tạm thời làm mỏng niêm mạc tử cung hoặc làm giảm chất nhầy cổ tử cung.

Các thuốc này thường được sử dụng trong vài ngày vào đầu chu kỳ kinh nguyệt, nhưng liều lượng và thời điểm sử dụng cần được bác sĩ quyết định dựa trên tình trạng của từng người.

2) Thuốc tiêm kích thích rụng trứng

Thuốc tiêm gonadotropin chứa các hormone như FSH và một số chế phẩm có thêm hoạt tính LH, giúp kích thích trực tiếp buồng trứng để các nang noãn phát triển.

Các chế phẩm này bao gồm gonadotropin có nguồn gốc từ nước tiểu như hMG (human menopausal gonadotropin) và FSH tái tổ hợp (rFSH).

Thuốc tiêm có thể được sử dụng khi thuốc uống không mang lại hiệu quả phù hợp hoặc khi cần kích thích buồng trứng có kiểm soát trong các phương pháp hỗ trợ sinh sản như bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Ở những phụ nữ không rụng trứng do không nhận đủ tín hiệu hormone từ vùng dưới đồi hoặc tuyến yên, có thể cần điều trị bằng gonadotropin.

Thuốc kích thích rụng trứng có thể khiến nhiều nang noãn cùng phát triển, làm tăng nguy cơ đa thai hoặc quá kích buồng trứng. Vì vậy, trong quá trình điều trị có thể cần theo dõi bằng siêu âm và/hoặc xét nghiệm máu.

Loại thuốc và phác đồ điều trị phù hợp sẽ khác nhau ở mỗi người. Vì vậy, việc kích thích rụng trứng cần được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa hỗ trợ sinh sản hoặc nhân viên y tế có chuyên môn.